91.发生多系统器官功能衰竭时，最先受累的器官是
A.肾
B.肝
C.肺
D.脑
E.心脏
参考答案：C
解析：
发生多系统器官功能衰竭时，最先受累的器官是肺，低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致血管通透性增加而造成肺间质水肿;肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，使肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷并出现局限性肺不张。
92.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是
A.血液不易抽出
B.易出鼻血
C.皮肤出现出血点
D.便血
E.咯血
参考答案：A
解析：
病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是血液不易抽出。
93.计算补液量时下列哪种情况应将内生水(代谢水)计算入内
A.休克早期
B.急性肾衰
C.肠梗阻
D.大面积烧伤
E.急性胆囊炎
参考答案：B
解析：
急性肾衰计算补液量时应将内生水(代谢水)计算入内。
94.属于肾前性肾功能衰竭的病因是
A.大出血、休克
B.肾中毒
C.双侧输尿管结石
D.前列腺增生
E.盆腔肿瘤压迫输尿管
参考答案：A
解析：
大出血、休克可以使肾脏血流量减少，导致肾功能损害;肾中毒造成肾本身实质性病变，属于肾性病因;双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害，属于肾后性病因。
95.急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于
A.尿量
B.显性失水量
C.显性失水量+不显性失水量+内生水
D.显性失水量+不显性失水量-内生水
E.显性失水量+不显性失水量
参考答案：D
解析：
急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于显性失水量+不显性失水量-内生水。
96.MODS中最常见的器官是
A.脑
B.心脏
C.肺脏
D.肝脏
E.肾脏
参考答案：C
解析：
临床上肺功能障碍是MODS最常见的。
97.急性肾衰病人的营养，正确的是
A.高蛋白、高糖、多维生素
B.高脂、高糖、高蛋白
C.低蛋白、高脂、低维生素
D.低蛋白、低糖、多维生素
E.低蛋白、高糖、多维生素
参考答案：E
解析：
急性肾功能衰竭少尿期病人机体分解代谢亢进，蛋白质代谢产物对病人不利，故应限制蛋白质摄入，热量供应应以糖为主，脂肪不宜过多，同时应补充各种维生素。
98.男性，37岁，从大约10米的高处跌下引起左股骨骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗中出现极度呼吸困难，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，PaO2<60mmHg，有效处理应
A.鼻导管高浓度吸氧
B.快速大量输液
C.人工呼吸
D.使用呼吸兴奋剂
E.呼气终末正压通气(PEEP)
参考答案：E
解析：
患者从大约10米的高处跌下引起左股骨骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗中出现极度呼吸困难，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，PaO2<60mmHg，考虑为ARDS，应采取呼气终末正压通气(PEEP)。
99.ARDS初期的临床特点是
A.呼吸困难
B.有严重紫绀
C.有明显肺部体征
D.有严重低氧血症
E.胸部X线检查可见网状阴影
参考答案：A
解析：
ARDS初期会出现严重的呼吸困难。
100.老人慎用吗啡，是因为吗啡容易引起
A.恶心呕吐
B.呼吸抑制
C.心率减慢
D.喉头痉挛
E.血压下降
参考答案：B
解析：
吗啡治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出。所以老年人要慎用吗啡。
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