2014年护士执业妇产科护理学模拟试题
21.导致产后出血最常见的原因是
A.软产道裂伤
B.子宫收缩乏力
C.胎儿因素
D.胎盘因素
E.凝血功能障碍
参考答案:B
参考解析:胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血,最主要的原因是宫缩乏力。
22.患者34岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最大可能是
A.软产道损伤
B.胎盘剥离不全
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
参考答案:C
参考解析:子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因,产程时间过长或难产,造成产妇体力衰竭,可以引起子宫收缩乏力。表现为阴道出血较多。子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者,子宫轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软。
23.某产妇,因第二产程延长,经助产分娩一男婴,体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是
A.不能按摩子宫,以免再出血
B.检查胎盘胎膜是否完整
C.会阴垫不用保留
D.产后12h下床活动
E.预防感染,3日后开始阴道灌洗
参考答案:B
参考解析:产后出血病人应保留会阴垫,不宜过早下床活动,并应注意预防感染。胎盘娩出后仍有阴道持续大量出血,应检查胎盘胎膜是否完整,有否残留导致出血。
24.预防胎膜早破的护理措施中错误的是
A.妊娠最后2个月禁止性交
B.加强产前检查
C.及时矫正异常胎位
D.多做肛门检查
E.避免增加腹压的体力劳动
参考答案:D
参考解析:胎膜早破孕妇胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,左侧卧位,抬高臀部,避免不必要的肛诊与阴道检查。
25.胎膜早破是指胎膜破裂发生在
A.胎儿娩时
B.有规则宫缩后
C.临产前
D.第二产程开始前
E.第一产程结束时
参考答案:C
参考解析:胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂,是常见的分娩期并发症。
参考解析:破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。
26.活跃期延长是指
A.总产程超过24小时
B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
C.总产程不超过3小时
D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过l小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm,超过16小时者
参考答案:B
参考解析:宫口开大3~10cm为活跃期,>8h为活跃期延长,正常初产妇需4h。
27.第二产程延长是指
A.总产程超过24小时
B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
C.总产程不超过3小时
D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过l小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm,超过16小时者
参考答案:D
参考解析:宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过l小时尚未分娩者。
28.滞产是指
A.总产程超过24小时
B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
C.总产程不超过3小时
D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过l小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm,超过16小时者
参考答案:A
参考解析:持续2h以上宫口不开大,先露不下降,无效宫缩。如第二产程>2h为二程延长。总产程>24h为滞产。
29.刘女士,28岁,孕足月初产,宫口开全2h,持续性枕后位,双顶径在坐骨棘下lcm,胎心率120次/min,恰当的分娩方式
A.自然分娩
B.胎头吸引器助产
C.用手转正胎头,产钳助产
D.剖宫产
E.静脉滴注缩宫素
参考答案:C
参考解析:从宫口开全到胎儿娩出一般不超过2小时,此孕妇在此种情况下应用产钳助产。
30.在加强子宫收缩的方法中,下列哪项应专人监护
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.针刺
D.灌肠
E.排空膀胱
参考答案:B
参考解析:静脉滴注缩宫素时需要专人看护。
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