2014年护士执业儿科基础模拟试题
51.室间隔缺损
A.肺动脉瓣区第2音固定分裂
B.毛细血管搏动，股动脉枪击声
C.X线呈靴状心影
D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音
E.三尖瓣区舒张期杂音
参考答案：D
解析：
室间隔缺损体检于胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。
52.动脉导管未闭
A.肺动脉瓣区第2音固定分裂
B.毛细血管搏动，股动脉枪击声
C.X线呈靴状心影
D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音
E.三尖瓣区舒张期杂音
参考答案：B
解析：
动脉导管未闭，因动脉舒张压降低，脉压多大于40mmHg，可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。
53.法洛四联症
A.肺动脉瓣区第2音固定分裂
B.毛细血管搏动，股动脉枪击声
C.X线呈靴状心影
D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音
E.三尖瓣区舒张期杂音
参考答案：C
解析：
法洛四联症胸部X线检查：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。
54.先天性心脏病X线摄片时呈靴形心可见于
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉缩窄
E.法洛四联症
参考答案：E
解析：
法洛四联症：胸部X线检查，心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。
55.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
参考答案：E
解析：
本病例生后3月就有紫绀，发育落后、杵状指、心前区杂音等体征，首先应考虑是右向左(青紫型)分流型先心病。因右向左分流型先心病包括法洛四联症和大血管错位。前者是存活婴儿中最常见的青紫型先心病，后者如不及时做手术常在生后3个月左右夭折。
56.肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于
A.消化功能紊乱
B.低钠血症
C.中毒性肠麻痹
D.低钾血症
E.中毒性脑病
参考答案：C
解析：
腹胀原因有多种，最常见的是低钾血症。术后肠麻痹、胃肠功能紊乱也是腹胀原因之一。本题无胃肠道疾病和引起低钾血症的病因，低钠血症和中毒性脑病不引起腹胀。重症肺炎可引起中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、肠鸣音消失。
57.目前认为先心病的病因主要是
A.宫内细菌感染
B.宫内病毒感染
C.宫内支原体感染
D.母亲妊娠毒血症
E.胎盘早剥
参考答案：B
解析：
先心病的病因尚不清楚，有关的因素包括环境和遗传因素，环境因素中宫内病毒感染是先心病发生的主要原因。
58.法洛四联症常见合并症为
A.心力衰竭
B.肺炎
C.肺水肿
D.脑栓塞
E.脑膜炎
参考答案：D
解析：
法洛四联症由于长期缺氧引起红细胞代偿性增多，血液黏稠。夏天出汗多，或发热、吐泻引起脱水时，易致血栓栓塞，特别是脑栓塞。
59.以脉压增宽为特点的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管末闭
D.法洛四联症
E.主动脉缩窄
参考答案：C
解析：
动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损都属左向右分流先心病，其共同临床特点是：体循环供血不足和生长发育落后、肺循环瘀血致反复呼吸道感染、心前区闻及收缩期杂音和一般情况下不发生青紫，但在肺动脉高压时可出现暂时性青紫。但动脉导管未闭又有其特征性，即为连续性和机器样杂音，脉压增宽和周围毛细血管征。
60.房间隔缺损
A.肺动脉瓣区第2音固定分裂
B.毛细血管搏动，股动脉枪击声
C.X线呈靴状心影
D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音
E.三尖瓣区舒张期杂音
参考答案：A
解析：
房间隔缺损：体检可见体格发育落后、消瘦，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘2-3肋间可闻及II-III级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂。
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