2014年护士执业考试实践能力模拟试题
11、患者,女性,32岁,今晨突感上腹疼痛,伴呕吐,怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的实验室指标是
A.血清钙
B.血清钾
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.尿淀粉酶
正确答案:C
血清淀粉酶在发病后6~12h开始增高,8~12h标本最有价值,至24h达最高峰,48h后开始下降,3~5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12~14h开始增高,48h达高峰,维持7~14d,下降缓慢。
12、患者,女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是
A.癔症发作
B.脑出血
C.晕厥
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作
正确答案:E
癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。
13、患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.胸腔感染
正确答案:A
脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
14、患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,血淀粉酶升高,护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症
A.出血
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.胆道感染
E.肝坏死
正确答案:C
ERCP检查可引起胰腺炎,当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。
15、患者,男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝组织炎
E.海绵状静脉窦炎
正确答案:E
16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是
A.安慰病人稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置病人两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
正确答案:C
结合病例,病人出现急性左侧心力衰竭表现,采取半坐卧位,双腿下垂,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。
17、患儿,3个月。患鹅口疮1d,其首要的护理诊断是
A.疼痛
B.营养不足
C.体温升高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
正确答案:D
鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后,局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶,一般无全身症状。最常见于颊黏膜,其次是舌、齿龈和上腭,重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。
18、患者,男性,67岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min,你应首先备好下列哪组药物
A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠,西地兰,呋塞米
C.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
D.毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安
E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺
正确答案:B
患者为急性左心衰表现,此时应备好强心、利尿、扩血管等药物,故选B.
19、某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理
A.加大胰岛素量
B.加用优降糖
C.静注碳酸氢钠
D.静推50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂
正确答案:D
患者出现低血糖反应,应静推50%葡萄糖。
20、患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT1500UIMst,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施
A.按常规注射TAT
B.将TAT稀释分2次注射
C.按常规注射TAT并注射肾上腺素
D.报告医生,改用其他药物
E.将TAT稀释分4次注射
正确答案:E
患者的皮试结果显示为阳性,因此应采用脱敏注射,即将TAT稀释分4次注射。
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