2014年护士执业考试实践能力模拟试题
21、护士为一垂危病人测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应采取的观察方法是
A.耳头贴近病人口鼻处,听其呼吸声响
B.手背置于病人鼻孔前,以感觉气流
C.手按胸腹部,观察其起伏次数
D.测脉率除以4,为呼吸次数
E.用少许棉花置病人鼻孔前,观察棉花漂动次数
正确答案:E
危重病人呼吸微弱,难以观察时可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动次数。
22、早产儿,自然分娩,生后6h出现呼吸困难,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征阳性,两肺闻及湿啰音,X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是
A.清理呼吸道无效
B.潜在的并发症:出血
C.营养不足
D.气体交换受损
E.有感染的危险
正确答案:D
结合患儿临床表现和辅助检查结果,和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点,推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,呼气时肺内残余气体减少,肺泡逐渐萎缩,致使通气不良,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。
23、患儿,男性,生后2d.因眼距宽,耳廓小等特殊面容及肌张力低,疑为21-三体综合征,为明确诊断,有诊断价值的辅助检查是
A.染色体分析
B.多普勒超声
C.胸部X线
D.磁共振
E.骨龄测定
正确答案:A
24、王女士,因癌症正在化疗中,出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,白细胞为3×109/L,血小板为70×109/L请问应采取的护理措施是
A.立即停药
B.指导病人心理放松
C.做好口腔护理
D.改成晚间给药,降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理
正确答案:A
病人白细胞和血小板计数下降,发生了造血功能障碍(骨髓抑制),这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应,故应停药。
25、患者,女性,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术,术前护士为其插导尿管,请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.便于切除肿瘤
D.避免术中误伤膀胱
E.保护肾脏
正确答案:D
子宫肌瘤手术时间较长,术中有较多液体输入,如果不留置尿管,引起膀胱过度充盈,术中极易损伤膀胱。
26、患者从上午9点30分开始输液共1000ml,先为50滴/min,1.5h后改为60滴,其输完时间是
A.下午1点55分
B.下午2点5分
C.下午2点55分
D.下午2点30分
E.下午3点10分
正确答案:A
计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min,再计算出头90min所输注的液量是90×(50÷15)=300ml,接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min,所剩的量是1000-300=700ml,所需的分钟数700÷4=175min,即可推算第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分。
27、患者,男性,28岁,近期一周体温39.1℃,烦躁不安,拟诊败血症。医嘱取血培养,其目的是
A.测定血清酶
B.查找致病菌
C.测定非蛋白氮含量
D.测定电解质
E.测定肝功能
正确答案:B
血培养的目的是查找致病菌。
28、患者,女性,55岁,下班后感到心慌,数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动,此脉搏为
A.二联律
B.三联律
C.脉律异常
D.间歇脉
E.脉搏短绌
正确答案:B
每隔1个正常搏动后出现1次期过早搏动,称二联律;每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动称三联律。
29、病人,25岁,女性,跳水运动员。因意外双上肢截肢,术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足
A.生理的需要
B.自尊的需要
C.自我实现的需要
D.安全的需要
E.归属的需要
正确答案:C
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,由低到高依次为:①生理的需要:个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要:个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱0归属的需要:个体渴望归属于某一群体。希望爱与被爱,与他人友好相处。④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要:个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想。此题正确答案为C.
30、患者,女性,68岁,因脑出血、昏迷、尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,下述护理措施正确的是
A.随时倾倒尿液,并提高引流管
B.每日更换留置导尿管
C.每月做尿常规检查1次
D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗
正确答案:E
长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染,应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。
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