2014年护士执业考试实践能力模拟试题
31、患者,男性,遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不妥的是
A.消毒外阴及尿道口
B.弃去前段尿液
C.膀胱排空前停止采集尿液
D.将尿液排到清洁干燥容器内
E.标本立即送检
正确答案:D
D不妥,因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验,应将标本留于无菌容器内。
32、患者,男性,痛风左侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是
A.每2h为患者翻身按摩1次
B.每天请家属检查皮肤是否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持左侧卧位
E.鼓励患者做肢体功能锻炼
正确答案:A
压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,的方法就是卧床者每2h翻身1次。
33、30岁初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。自妊娠38周开始自觉头痛、眼花。测血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h.宫缩不规律,胎心134/min.此时首先应采取哪项措施
A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁
C.温肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
正确答案:B
妊娠38周,自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h,宫缩不规律,胎心134/min,考虑为妊娠高血压,妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛,故应运用硫酸镁解痉。
34、患者,男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,下列护理中不正确的是
A.脓肿形成后切开引流
B.注意观察呼吸状况
C.给病人吸氧
D.物理降温
E.使用大剂量抗生素
正确答案:E
颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引越呼吸困难,甚至窒息。张力特别高,应尽早切开减压。给予局部制动,中西药湿、热敷理疗;改善全身营养状况;遵医嘱合理使用抗生素。
35、患者,男性,46岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是
A.为病人置侧卧位
B.灌肠液800ml,液温35℃
C.插管深度7~10cm
D.液面距肛门50cm
E.嘱病人10min后排便
正确答案:B
降温灌肠温度应用28~32℃,中暑用4℃生理盐水。
36、刘女士,被确诊为慢性肾衰竭。病人积极调整心态,面对现实,此种适应为
A.生理适应
B.心理适应
C.社会文化适应
D.知识技术适应
E.对非特异性反应的调整
正确答案:B
适应的层次有:生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时,通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题,以恢复心理上的平衡。
37、患者,男性,56岁,行胃大部切除术后3d,须密切观察病情,巡视病人的适宜时间为
A.每5~10min一次
B.每15~30min一次
C.每30~60min一次
D.每1~2h一次
E.2/d
正确答案:B
该病人应给予一级护理(适用对象:绝对卧床休息者,如大手术后,休克,昏迷,大出血,肝、肾衰竭和早产婴儿)。护理内容:15~30min巡视一次病人观察病人的生命体征病情变化。制定护理计划,执行诊疗和护理措施,填写各项记录。做好基础护理,防止并发症。
38、患者男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
正确答案:A
39、患儿女,4岁。体检发现“X”形腿,血钙2.5mmol/L,护士正确的判断是
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生索D缺乏性佝偻病后遗症期
正确答案:E
40、患者男性,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,治疗的中心环节是
A.清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物
B.用青霉素
C.用镇静解痉药
D.中和游离毒素
E.防治并发症
正确答案:C
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