2014年护士执业考试实践能力模拟试题
三、A3/A4
1、患者,女性,40岁,外伤所致左侧胫腓骨骨折,复位后给予小腿管型石膏外固定,患者主诉石膏内有持续性局部疼痛
1)、患者可能出现的问题是
A.石膏综合征
B.伤口感染
C.化脓性皮炎
D.骨筋膜室综合征
E.石膏压疮
正确答案:E
持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一,因此应给予高度重视。
2)、为避免形成石膏压疮,在护理石膏患者时禁止做的工作是
A.石膏如污染用湿布擦拭
B.打泡烘烤石膏加速干固
C.搬时用手掌托起
D.石膏干固前用手指托扶石膏
E.包扎石膏前骨突处加衬垫
正确答案:D
3)、处理石膏压疮的主要方法是
A.向石膏内塞衬垫
B.拆除更换石膏
C.在石膏表面做好标记
D.修整石膏边缘
E.抬高患肢以利消肿
正确答案:B
如存在局部持续性疼痛,要警惕压疮的形成,已经出现压疮时,应拆除更换石膏。
2、患者女,78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
1)、护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是
A.请不要到医生护士办公室翻看病历
B.主治医生的专业方向
C.应该尽早开始进行康复锻炼
D.当前应该卧床休息,不可自行起床活动
E.应该每天进行身体清洁
正确答案:D
2)、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须
A.告诉其家属CT室方位
B.先给患者吸氧30分钟后再送检查
C.安排用平车送患者前往
D.查看检查单是否已经收费
E.报告护士长请求外出
正确答案:C
3)、该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是
A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备
正确答案:D
3、患者女,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
1)、该患者口腔病变原因可能是
A.病毒感染
B.真菌感染
C.维生素缺乏
D.凝血功能障碍
E.铜绿假单胞菌感染
正确答案:B
2)、为该患者口腔护理时,最适宜的漱口液是
A.生理盐水
B.0.1%醋酸
C.朵贝尔液
D.0.02%呋喃西林
E.1%~4%碳酸氢钠
正确答案:E
3)、为该患者口腔护理时,下列操作错误的是
A.操作前后清点棉球个数
B.用弯止血钳夹紧棉球,每次1个
C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D.由内向外擦洗舌面
E.擦洗毕,协助患者漱口
正确答案:E
4、患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。
1)、PPD试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm
B.5~9mm
C.8mm
D.≥20mm
E.≥25mm
正确答案:B
2)、护士对营养失调的护理措施不正确的是
A.制定合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.检测体重变化
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.给予低蛋白、低脂饮食
正确答案:E
5、患者男性,45岁。不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部稍隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L.尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
1)、此患者应考虑为
A.肝损伤
B.升结肠损伤
C.右下肺挫伤
D.右肾损伤
E.胆囊损伤
正确答案:D
2)、目前的处理原则是
A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.密切观察病情,积极抗休克治疗
D.立即手术
E.卧床休息
正确答案:C
3)、该患者的目前护理评估中最重要的是
A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿
正确答案:C
4)、该患者目前最重要的护理问题
A.体液过多
B.体液不足
C.尿潴留
D.组织灌注量改变
E.恐惧/焦虑
正确答案:D
6、患者男性,75岁。间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排使时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg.全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
1)、对该患者应首先考虑
A.急性胰腺炎
B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.空腔脏器破裂
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
正确答案:D
2)、若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于
A.急性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.低位肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
正确答案:E
3)、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
正确答案:C
4)、患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是
A.B超
B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
正确答案:E
5)、最适宜的处理方案是
A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗
B.抗体克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理,直接急诊手术
D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E.控制感染后手术治疗
正确答案:D
6)、术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对患者的护理措施中错误的是
A.术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄
B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D.生命体征平稳后予以半坐卧位
E.造口袋内容物超过1/3应更换
正确答案:A
7、患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。
1)、该患者最可能的诊断为
A.急性胆囊炎、胆结石
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂
正确答案:D
2)、该患者现存最主要的护理问题
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
正确答案:B
3)、首要的护理措施是
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
正确答案:C
8、患者男性,38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给与青霉素80万U肌肉注射,每日2次。
1)、护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是
A.皮试前询问用药史和过敏史
B.注射用水稀释皮试液
C.皮试液现用现配
D.备好盐酸肾上腺素
E.在前臂掌侧下段做皮试
正确答案:B
2)、青霉素皮试液0.1ml含青霉素
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
正确答案:B
3)、皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生
A.血清病型反应
B.呼吸道过敏反应
C.青霉素毒性反应
D.皮肤过敏反应
E.青霉素过敏性休克
正确答案:E
4)、根据患者症状表现,首先选用的药物是
A.多巴胺
B.地塞米松
C.盐酸肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
正确答案:C
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