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2014年护士执业考试实践能力模拟试题10

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  2014年护士执业考试实践能力模拟试题

  三、A3/A4

  1、患者,女性,40岁,外伤所致左侧胫腓骨骨折,复位后给予小腿管型石膏外固定,患者主诉石膏内有持续性局部疼痛

  1)、患者可能出现的问题是

  A.石膏综合征

  B.伤口感染

  C.化脓性皮炎

  D.骨筋膜室综合征

  E.石膏压疮

  正确答案:E

  持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一,因此应给予高度重视。

  2)、为避免形成石膏压疮,在护理石膏患者时禁止做的工作是

  A.石膏如污染用湿布擦拭

  B.打泡烘烤石膏加速干固

  C.搬时用手掌托起

  D.石膏干固前用手指托扶石膏

  E.包扎石膏前骨突处加衬垫

  正确答案:D

  3)、处理石膏压疮的主要方法是

  A.向石膏内塞衬垫

  B.拆除更换石膏

  C.在石膏表面做好标记

  D.修整石膏边缘

  E.抬高患肢以利消肿

  正确答案:B

  如存在局部持续性疼痛,要警惕压疮的形成,已经出现压疮时,应拆除更换石膏。

  2、患者女,78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

  1)、护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是

  A.请不要到医生护士办公室翻看病历

  B.主治医生的专业方向

  C.应该尽早开始进行康复锻炼

  D.当前应该卧床休息,不可自行起床活动

  E.应该每天进行身体清洁

  正确答案:D

  2)、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须

  A.告诉其家属CT室方位

  B.先给患者吸氧30分钟后再送检查

  C.安排用平车送患者前往

  D.查看检查单是否已经收费

  E.报告护士长请求外出

  正确答案:C

  3)、该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是

  A.睡硬板床

  B.双侧上床栏

  C.插留置导尿管

  D.保持左侧卧位

  E.进行手术前准备

  正确答案:D

  3、患者女,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。

  1)、该患者口腔病变原因可能是

  A.病毒感染

  B.真菌感染

  C.维生素缺乏

  D.凝血功能障碍

  E.铜绿假单胞菌感染

  正确答案:B

  2)、为该患者口腔护理时,最适宜的漱口液是

  A.生理盐水

  B.0.1%醋酸

  C.朵贝尔液

  D.0.02%呋喃西林

  E.1%~4%碳酸氢钠

  正确答案:E

  3)、为该患者口腔护理时,下列操作错误的是

  A.操作前后清点棉球个数

  B.用弯止血钳夹紧棉球,每次1个

  C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面

  D.由内向外擦洗舌面

  E.擦洗毕,协助患者漱口

  正确答案:E

  4、患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

  1)、PPD试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

  A.≤4mm

  B.5~9mm

  C.8mm

  D.≥20mm

  E.≥25mm

  正确答案:B

  2)、护士对营养失调的护理措施不正确的是

  A.制定合理的饮食营养计划

  B.采用增进食欲的食谱

  C.检测体重变化

  D.给予高蛋白、高热量饮食

  E.给予低蛋白、低脂饮食

  正确答案:E

  5、患者男性,45岁。不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部稍隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L.尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。

  1)、此患者应考虑为

  A.肝损伤

  B.升结肠损伤

  C.右下肺挫伤

  D.右肾损伤

  E.胆囊损伤

  正确答案:D

  2)、目前的处理原则是

  A.立即止血

  B.给予镇痛药物

  C.密切观察病情,积极抗休克治疗

  D.立即手术

  E.卧床休息

  正确答案:C

  3)、该患者的目前护理评估中最重要的是

  A.受伤史

  B.受伤局部状况

  C.伤者的生命体征

  D.有无腹部包块

  E.有无血尿

  正确答案:C

  4)、该患者目前最重要的护理问题

  A.体液过多

  B.体液不足

  C.尿潴留

  D.组织灌注量改变

  E.恐惧/焦虑

  正确答案:D

  6、患者男性,75岁。间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排使时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg.全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

  1)、对该患者应首先考虑

  A.急性胰腺炎

  B.粪块堵塞引起肠梗阻

  C.空腔脏器破裂

  D.乙状结肠扭转

  E.肠套叠

  正确答案:D

  2)、若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于

  A.急性肠梗阻

  B.动力性肠梗阻

  C.低位肠梗阻

  D.绞窄性肠梗阻

  E.不完全性肠梗阻

  正确答案:E

  3)、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是

  A.低氯低钠性碱中毒

  B.低氯低钾性碱中毒

  C.低钠低钾性酸中毒

  D.低钠高钾性酸中毒

  E.高钠高钾性酸中毒

  正确答案:C

  4)、患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是

  A.B超

  B.口服钡剂透视

  C.腹腔穿刺

  D.选择性肠系膜血管造影

  E.钡剂灌肠

  正确答案:E

  5)、最适宜的处理方案是

  A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗

  B.抗体克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗

  C.无需特殊处理,直接急诊手术

  D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗

  E.控制感染后手术治疗

  正确答案:D

  6)、术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对患者的护理措施中错误的是

  A.术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄

  B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

  C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

  D.生命体征平稳后予以半坐卧位

  E.造口袋内容物超过1/3应更换

  正确答案:A

  7、患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。

  1)、该患者最可能的诊断为

  A.急性胆囊炎、胆结石

  B.胃溃疡穿孔

  C.十二指肠球部溃疡

  D.急性胰腺炎

  E.肝癌结节破裂

  正确答案:D

  2)、该患者现存最主要的护理问题

  A.体液不足

  B.疼痛

  C.体温升高

  D.焦虑

  E.知识缺乏

  正确答案:B

  3)、首要的护理措施是

  A.监测生命体征

  B.遵医嘱补液输血

  C.禁食、胃肠减压

  D.应用抗生素

  E.解痉镇痛

  正确答案:C

  8、患者男性,38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给与青霉素80万U肌肉注射,每日2次。

  1)、护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是

  A.皮试前询问用药史和过敏史

  B.注射用水稀释皮试液

  C.皮试液现用现配

  D.备好盐酸肾上腺素

  E.在前臂掌侧下段做皮试

  正确答案:B

  2)、青霉素皮试液0.1ml含青霉素

  A.10U

  B.20U

  C.60U

  D.100U

  E.200U

  正确答案:B

  3)、皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生

  A.血清病型反应

  B.呼吸道过敏反应

  C.青霉素毒性反应

  D.皮肤过敏反应

  E.青霉素过敏性休克

  正确答案:E

  4)、根据患者症状表现,首先选用的药物是

  A.多巴胺

  B.地塞米松

  C.盐酸肾上腺素

  D.去甲肾上腺素

  E.异丙肾上腺素

  正确答案:C

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