2014年护士执业专业实务重点模拟试题
101.李女士发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
(102~103题共用题干)
李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率128次/分。
102.护士应如何指导病人休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
103.经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况
A.心力衰竭加重
B.颅压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
(104----106题共用题干)
患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。
104.最可能的诊断是
A.正常儿
B.佝偻病
C.轻度营养不良
D.中度营养不良
E.重度营养不良
105.该患儿开始每日供给能量应为
A.250~330kJ/kg
B.100~165kJ/kg
C.165~230kJ/kg
D.150~200kJ/kg
E.180~250kJ/kg
106.一日夜间,该小儿突然出冷汗,面色苍白,
神志不清,脉搏缓慢,呼吸暂停等,首先考虑
A.呼吸衰竭
B.低血糖症
C.感染性休克
D.心力衰竭
E.低钙血症(107~109题共用题干)
9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。
107.补充累积损失应选用下列哪种液体
A.等张含钠液
B.1/5张含钠液
C.1/4张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/2张含钠液
108.患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠呜音减弱,这时应首先考虑为
A.酸中毒未纠正
B.低血镁
C.低血钾
D.低血钙
E.中毒性肠麻痹
109.如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴
A.0.2%~0.3%
B.0.3%~0.4%
C.0.5%~0.8%
D.1.0%~l.5%
E.1.5%~3.0%
(110~112题共用题干)
患儿,男,2岁,自幼全身皮肤黏膜青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐人院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿哆音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理“靴形心”。
110.该患儿可能患的先天性心脏病是
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
答案:
101.A【解析】李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
102.D【解析】该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则,心功能三级病人,以卧床休息、限制活动量为宜。
103.C【解析】洋地黄中毒的常见毒性反应有:(1)胃肠道反应,如食欲下降、恶心、呕吐等。(2)各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。
104.D【解析】轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。
105.C【解析】营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐步补充。轻度营养不良dgL,开始每日可供给能量250~330k]/kg(60~80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165~280k]/kg(45~55kcal/kg)开始逐步少量增加。
106.B【解析】营养不良患儿容易并发低血糖,尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。
107.E【解析】等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
108.C【解析】精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。
109.A【解析】补钾浓度不能过高,应稀释成0.2%~0.3%速度不能太快,每日补钾总量静滴时间不应短于6~8小时,以免发生心肌抑制而死亡。
110.D【解析】心前区隆起、胸骨左缘闻及心杂音、指(趾)端发绀明显、X线检查结果、“靴形心”均是法洛四联症的表现。
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