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2014年护士执业内科护理学模拟试题4

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  2014年护士执业内科护理学模拟试题

  31.尿毒症病人最适宜的饮食是

  A.富含钙、磷

  B.高热量、低植物蛋白

  C.高热量、低动物蛋白

  D.富含钠、钾

  E.高热量、高脂肪

  参考答案:B

  解析:

  合理的饮食治疗方案是治疗慢性肾衰竭的重要措施,因为饮食控制可以缓解尿毒症症状,延缓肾单位的破坏速度。减少饮食中蛋白质的含量能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,同时由于蛋白质的摄入常伴有磷和其他无机酸离子的摄入,故限制蛋白质的摄入有利于降低血磷和减轻酸中毒。且60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的动物蛋白(高生物效价),减少植物蛋白的摄入。应提供高热量,以减少机体蛋白质的分解供能,食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸除有高血压、水肿和少尿者外,一般不严格限制钠盐和水的摄入。尿量超过每天1000ml的患者不须限制食物中的钾。

  32.引起尿毒症贫血最重要的原因是

  A.毒素使红细胞寿命缩短

  B.铁、叶酸缺乏

  C.严重呕血、便血

  D.肾产生红细胞生成素减少

  E.代谢产物抑制骨髓造血

  参考答案:D

  解析:

  肾功能不全病人往往有贫血,最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少,其次为代谢产物(如胍类)抑制骨髓造血,使红细胞寿命缩短。

  33.某慢性肾功能衰竭病人,有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒,以下护理计划中哪项内容正确

  A.给予低热量饮食

  B.每日口腔护理1次

  C.勤用温水擦洗皮肤

  D.病室光线充足

  E.晚间睡前不宜饮水

  参考答案:C

  解析:

  慢性肾衰竭病人由于肾功能损伤,大量毒素蓄积在体内,引起一系列临床表现和病理生理改变,如厌食、恶心、口臭等消化系统症状,影响病人的睡眠,可于睡前饮水1~2次以稀释毒素。皮肤骚痒是因为皮肤表面有尿素和钙的沉积引起,应勤用温水擦洗皮肤,勤换衣被,保持皮肤的清洁,但忌用肥皂和酒精擦身。

  34.肾功能不全时血清电解质检查常发现

  A.高血钙与高血磷

  B.高血钾与高血磷

  C.低血钠与高血钙

  D.低血钾与高血氯化物

  E.低血磷与低血镁

  参考答案:B

  解析:

  肾衰晚期,钾平衡失调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾,主要因进食水果、肉类多,尿量少及使用保钾利尿药造成。

  35.红细胞进入血液循环后寿命为

  A.40天

  B.60天

  C.80天

  D.100天

  E.120天

  参考答案:E

  解析:

  正常红细胞进入血液循环后寿命为120天。

  36.血液病病人有出血倾向时的护理措施,下列错误的是

  A.避免皮肤摩擦,操作轻柔

  B.避免肌肉注射

  C.注意口腔清洁

  D.限制肢体活动

  E.床单平整,被褥轻软

  参考答案:D

  37.血液病预防感染的护理措施,哪项不妥

  A.病室定期紫外线消毒

  B.加强营养,提高机体抵抗力

  C.便后坐浴

  D.多探视,给予心理支持

  E.定时洗澡、换衣、漱口

  参考答案:D

  解析:

  血液病预防感染应限制探视人员,以防交叉感染。

  38.贫血时患者表现皮肤、黏膜苍白,较为可靠的检查部位是

  A.面颊皮肤及上颚黏膜

  B.手背皮肤及口腔黏膜

  C.耳廓皮肤

  D.颈部皮肤

  E.睑结膜、甲床、口唇

  参考答案:E

  解析:

  睑结膜、口唇、甲床颜色改变较易观察。

  39.成人的主要造血器官是

  A.肝

  B.脾

  C.淋巴结

  D.卵黄囊

  E.骨髓

  参考答案:E

  40.哪项是严重出血的征象

  A.剧烈头痛、喷射性呕吐,继之昏迷

  B.刷牙时牙龈出血

  C.鼻腔黏膜出血

  D.轻微外伤后皮下瘀血

  E.大便潜血呈阳性

  参考答案:A

  解析:

  血液病病人由于血管壁功能异常、血小板异常、凝血异常,常发生出血倾向,以皮肤黏膜出血最为常见,亦可有内脏的自发出血,如发生颅内出血提示病情严重,颅内出血先兆常出现剧烈头痛、喷射性呕吐,继之昏迷,血小板测定常在30×109/L以下。

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