2014年护士执业内科护理学模拟试题
31.尿毒症病人最适宜的饮食是
A.富含钙、磷
B.高热量、低植物蛋白
C.高热量、低动物蛋白
D.富含钠、钾
E.高热量、高脂肪
参考答案:B
解析:
合理的饮食治疗方案是治疗慢性肾衰竭的重要措施,因为饮食控制可以缓解尿毒症症状,延缓肾单位的破坏速度。减少饮食中蛋白质的含量能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,同时由于蛋白质的摄入常伴有磷和其他无机酸离子的摄入,故限制蛋白质的摄入有利于降低血磷和减轻酸中毒。且60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的动物蛋白(高生物效价),减少植物蛋白的摄入。应提供高热量,以减少机体蛋白质的分解供能,食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸除有高血压、水肿和少尿者外,一般不严格限制钠盐和水的摄入。尿量超过每天1000ml的患者不须限制食物中的钾。
32.引起尿毒症贫血最重要的原因是
A.毒素使红细胞寿命缩短
B.铁、叶酸缺乏
C.严重呕血、便血
D.肾产生红细胞生成素减少
E.代谢产物抑制骨髓造血
参考答案:D
解析:
肾功能不全病人往往有贫血,最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少,其次为代谢产物(如胍类)抑制骨髓造血,使红细胞寿命缩短。
33.某慢性肾功能衰竭病人,有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒,以下护理计划中哪项内容正确
A.给予低热量饮食
B.每日口腔护理1次
C.勤用温水擦洗皮肤
D.病室光线充足
E.晚间睡前不宜饮水
参考答案:C
解析:
慢性肾衰竭病人由于肾功能损伤,大量毒素蓄积在体内,引起一系列临床表现和病理生理改变,如厌食、恶心、口臭等消化系统症状,影响病人的睡眠,可于睡前饮水1~2次以稀释毒素。皮肤骚痒是因为皮肤表面有尿素和钙的沉积引起,应勤用温水擦洗皮肤,勤换衣被,保持皮肤的清洁,但忌用肥皂和酒精擦身。
34.肾功能不全时血清电解质检查常发现
A.高血钙与高血磷
B.高血钾与高血磷
C.低血钠与高血钙
D.低血钾与高血氯化物
E.低血磷与低血镁
参考答案:B
解析:
肾衰晚期,钾平衡失调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾,主要因进食水果、肉类多,尿量少及使用保钾利尿药造成。
35.红细胞进入血液循环后寿命为
A.40天
B.60天
C.80天
D.100天
E.120天
参考答案:E
解析:
正常红细胞进入血液循环后寿命为120天。
36.血液病病人有出血倾向时的护理措施,下列错误的是
A.避免皮肤摩擦,操作轻柔
B.避免肌肉注射
C.注意口腔清洁
D.限制肢体活动
E.床单平整,被褥轻软
参考答案:D
37.血液病预防感染的护理措施,哪项不妥
A.病室定期紫外线消毒
B.加强营养,提高机体抵抗力
C.便后坐浴
D.多探视,给予心理支持
E.定时洗澡、换衣、漱口
参考答案:D
解析:
血液病预防感染应限制探视人员,以防交叉感染。
38.贫血时患者表现皮肤、黏膜苍白,较为可靠的检查部位是
A.面颊皮肤及上颚黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤
E.睑结膜、甲床、口唇
参考答案:E
解析:
睑结膜、口唇、甲床颜色改变较易观察。
39.成人的主要造血器官是
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.卵黄囊
E.骨髓
参考答案:E
40.哪项是严重出血的征象
A.剧烈头痛、喷射性呕吐,继之昏迷
B.刷牙时牙龈出血
C.鼻腔黏膜出血
D.轻微外伤后皮下瘀血
E.大便潜血呈阳性
参考答案:A
解析:
血液病病人由于血管壁功能异常、血小板异常、凝血异常,常发生出血倾向,以皮肤黏膜出血最为常见,亦可有内脏的自发出血,如发生颅内出血提示病情严重,颅内出血先兆常出现剧烈头痛、喷射性呕吐,继之昏迷,血小板测定常在30×109/L以下。
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