2014年护士执业内科护理学模拟试题
51.男性，30岁，2年前做过"胃切除术"。近半年来经常头晕、心悸、体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。患者贫血的原因可能是
A.铁摄入不足
B.铁吸收不良
C.铁需要量增加
D.铁消耗过多
E.铁不能利用
参考答案：B
解析：
食物中的铁以三价铁为主，必须在胃酸和还原酶(维生素C)作用下还原为二价铁，才能够吸收，患者行"胃切除术"导致胃酸分泌大量减少，影响食物中铁的还原，继而影响了铁的吸收，导致缺铁性贫血。
52.男性，30岁，2年前做过"胃切除术"。近半年来经常头晕、心悸、体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。给患者口服铁剂的护理中错误的是
A.宜于进餐后服用
B.可与维生素C同服
C.餐后不要即刻饮茶
D.如有消化道反应，可与牛奶同服
E.血红蛋白正常后，应继续治疗数月
参考答案：E
53.再障患者不可能出现的护理问题是
A.活动无耐力
B.自发性出血
C.潜在的感染
D.恐惧
E.体液过多
参考答案：E
解析：
由于再障以进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大为主要临床表现，患者可能出现的护理问题包括活动无耐力、组织完整性受损、自我形象紊乱、焦虑、有感染的危险等。
54.含铁量最少的食物是
A.蛋黄
B.牛奶
C.豆类
D.黑木耳
E.瘦肉
参考答案：B
解析：
含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。
55.口服铁剂护理欠妥的是
A.开始量宜小
B.饭后服
C.服铁剂忌浓茶
D.可与牛奶同服
E.同时服用维生素C
参考答案：D
解析：
铁剂应避免与牛奶、磷酸盐同服，防止高磷影响铁的吸收。
56.对特发性血小板减少性紫癜急性型临床特征，叙述不正确的是
A.起病急
B.常有畏寒发热
C.全身广泛出血
D.血小板多在20×109/L以下
E.骨髓象巨核细胞数减少
参考答案：E
解析：
特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血小板的巨核细胞减少。
57.特发性血小板减少性紫癜发病相关因素是
A.免疫因素：机体产生抗血小板抗体
B.骨髓因素：骨髓造血功能衰竭
C.凝血因素：凝血因子缺乏
D.小血管的变态反应性炎症
E.凝血和纤溶失衡
参考答案：A
解析：
特发性血小板减少性紫癜病人体内有病理性免疫所产生的抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易遭破坏。抗体不仅导致血小板破坏同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少。
58.特发性血小板减少性紫癜慢性型女性多见的原因是雌激素
A.抑制血小板抗体的形成
B.抑制血小板的生成
C.过多产生抗血小板抗体
D.抑制单核-吞噬细胞系统的活性
E.增加毛细血管的脆性
参考答案：B
解析：
女性青春期及绝经期前易发病，可能与雌激素抑制血小板生成及促进单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的破坏有关。
59.某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项
A.感染
B.糖尿病
C.高血压
D.多毛症
E.末梢神经炎
参考答案：E
解析：
长期大量应用糖皮质激素引起皮质醇增多症的表现：脂代谢障碍(向心性肥胖);蛋白质和糖代谢(糖皮质激素拮抗胰岛素的作用，抑制糖利用，促进糖异生，血糖升高(出现糖尿病症状);电解质紊乱、高血压(糖皮质激素可潴钠排钾、影响血容量引起血压升高)吞噬细胞功能受到抑制而易感染;刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌而诱发或加重消化性溃疡。
60.慢性特发性血小板减少性紫癜主要临床表现是
A.皮肤、黏膜瘀点
B.鼻出血
C.皮肤紫癜
D.牙龈出血
E.消化道出血
参考答案：C
解析：
慢性型特发性血小板减少性紫癜以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻，常反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人月经过多较常见。
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