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2014年护士执业内科护理学模拟试题7

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  2014年护士执业内科护理学模拟试题

  61.急性特发性血小板减少性紫癜治疗首选

  A.糖皮质激素

  B.脾切除

  C.免疫抑制剂

  D.输血

  E.抗感染

  参考答案:A

  解析:

  ITP患者,首选药物为糖皮质激素,近期有效率约为80%。其作用是降低毛细血管脆性,减少血小板相关抗体生存及减轻抗原抗体反应,抑制血小板与抗体结合并阻滞单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板,刺激骨髓造血及血小板外周的释放。

  62.某女青年反复出现皮肤瘀点,并有鼻衄、月经过多,近来出现贫血、脾大,血小板30×109/L,错误的护理措施是

  A.适当限制活动

  B.预防各种创伤

  C.尽量减少肌肉注射

  D.鼻腔内血痂应剥去

  E.高蛋白、高维生素低渣饮食

  参考答案:D

  解析:

  血小板30×109/L时,机体有自发性出血倾向,应限制活动,以防止各种创伤及内脏出血,应尽量减少注射,且注射后应长时间按压注射部位,以防发生皮下出血,鼻腔内血痂不应剥去,如影响呼吸可用石蜡油润湿后自行脱离,亦应注意保持皮肤清洁,避免骚抓皮肤、勿用牙签剔牙,以防出血。

  63.特发性血小板减少紫癜治疗首选

  A.激素治疗

  B.抗生素治疗

  C.免疫抑制剂

  D.输血

  E.脾切除

  参考答案:A

  解析:

  糖皮质激素为治疗特发性血小板减少紫癜首选药物,可以抑制血小板与抗体结合,及阻滞单核—吞噬细胞系统吞噬破坏血小板(主要是脾、肝),并降低血管壁通透性。

  64.7岁,患特发性血小板减少性紫癜入院,口腔、鼻腔、双下肢等有多处黏膜出血,今晨呕吐一次。通常血小板测定指标多少应警惕有出血可能

  A.5×109/L以下

  B.10×109/L以下

  C.15×109/L以下

  D.20×109/L以下

  E.25×109/L以下

  参考答案:D

  解析:

  通常血小板测定在20×109/L以下应警惕有出血可能

  65.骨髓穿刺时,护士所做的哪项准备不妥

  A.术前做普鲁卡因皮试

  B.嘱病人侧卧位,选髂前上棘为穿刺点

  C.术后平卧休息4h

  D.穿刺当日嘱病人不要沐浴

  E.观察穿刺部位有无出血

  参考答案:B

  解析:

  选髂前上棘为穿刺点进行骨髓穿刺时应采取仰卧位;选髂后上棘为穿刺点进行骨髓穿刺时应采取侧卧位。

  66.张先生,急性高热、苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是

  A.肝、脾肿大

  B.四肢关节痛

  C.皮肤结节

  D.胸骨疼痛

  E.黏膜损害

  参考答案:A

  解析:

  高热(感染)、苍白(贫血)、出血是急性白血病三大症候群,第四症候群是白血病细胞浸润,主要表现在肝、脾、淋巴结肿大,四肢关节痛、骨骼疼痛(胸骨下段压痛)。其中肝、脾、淋巴结肿大具有特征性。

  67.环磷酰胺的最重要的不良反应是

  A.心脏损害

  B.关节痛

  C.胃肠道反应

  D.出血性膀胱炎

  E.口腔溃疡

  参考答案:D

  解析:

  环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物,副作用有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发,并可出现性腺抑制(尤其男性)。

  68.下列关于白血病的描述中不妥的是

  A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病

  B.白血病细胞起源于造血干细胞

  C.正常造血功能受到抑制

  D.多数有肝、脾、淋巴结的肿大

  E.骨髓象可见幼稚细胞,外周血中不见幼稚细胞

  参考答案:E

  69.我国成人最多见的急性白血病是

  A.急性淋巴细胞性白血病

  B.急性单核细胞性白血病

  C.急性粒细胞性白血病

  D.急性早幼粒细胞性白血病

  E.急性粒单核细胞性白血病

  参考答案:C

  解析:

  我国最常见的急性白血病类型为急性非淋巴细胞白血病,也就是急性粒细胞性白血病。

  70.某白血病病人,出现高热39℃,有咳嗽、咳痰、抽搐一次,目前最适合的降温措施是

  A.遵医嘱给抗生素

  B.遵医嘱给退热药

  C.乙醇擦浴

  D.大血管处放冰袋

  E.冰水灌肠

  参考答案:D

  解析:

  白血病病人高热时,最适宜的降温措施是冰袋降温。白血病病人血小板降低有出血倾向,酒精擦浴可使局部血管扩张,可能造成出血;冰水灌肠属于侵入性操作,如操作不当,可能损伤肠黏膜导致出血。

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