2014年护士执业考试实践能力模拟试题
111.患者女,56岁,在腰麻下行腹腔内手术,术后3小时,患者烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体:腹部切口无渗血,下腹部膨隆、叩诊呈浊音。首先应考虑
A.内出血
B.胃肠麻痹
C.尿潴留
D.肠痉挛
E.异物残留
112.患者的临床特征是:头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法,无法摆脱。这种表现很可能是
A.强迫思维
B.幻觉
C.思维扩散
D.思维奔逸
E.思维云集
113.关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是
A.性格改变
B.幻觉
C.谵妄
D.言语功能障碍
E.记忆减退
114.患者女,30岁,已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓。自觉“脑子变笨,好像木头样,整个世界都是灰色的,什么都没有意思。”觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。应考虑该患者是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.癔症
D.反应性精神病
E.精神分裂症
115.患者女,40岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中,感觉“太难受了”,有自杀企图,口服苯二氮革类药物治疗。该患者的主要护理问题是
A.焦虑
B.社交障碍
C.预感性悲哀
D.自杀的危险
E.思维过程的改变
116.患者女,38岁。患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并反复检查,生怕会有遗漏。出门后,门与灯虽已关了,但她仍不放心,一而再,再而三地重复检查。此患者为
A.强迫行为
B.强迫意向
C.强迫联想
D.强迫思想
E.强迫回忆
117.患者女,23岁,在一次与人发生口角时,对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二 天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,耳鼻喉科检查正常。该患者可能患有
A.癔症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.惊恐发作
E.急性应激性障僻
118.患者,男性,32岁,拒食4天,理由是:“植物经过亿万年后,出现了动物,而人是由动物一步步进化而来,因此不论是吃动物还是植物都等于是吃自己,所以我只能饮水。”该患者的症状最可能是
A.智力障碍
B.诡辩性思维
C.联想障碍
D.强迫性空思竭虑
E.逻辑倒错性思维
119.脊柱骨折急救搬运的基本原则是
A.始终保持脊柱中立位
B.始终卧硬板转运
C.不可背驮运送
D.不可抱持运送
E.不可坐位检查和运送
120.患者男,65岁。近两个月来出现下肢麻木,行走困难,患者最可能患了下列哪型颈椎病
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.复合型颈椎病
答案:
111.答案:C
解析:该患者生命体征平稳,故考虑尿潴留,而非内出血。
112.答案:A
解析:强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等,患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的、很想摆脱,但又摆脱不了,因而十分苦恼。
113.答案:E
解析:核心症状主要表现为记忆障碍。初期近事遗忘首先出现,远期记忆能力也有所下降。
114.答案:B
解析:患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难。患者无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。
115.答案:A
解析:诊断为焦虑症,所以,护理的主要问题是针对焦虑,而自杀的倾向只是焦虑症的一个表现之一。
116.答案:A
解析:强迫症的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。
117.答案:A
解析:癔症:分离(转换)障碍的一类有精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中患者不能用言语表达意见或回答问题,但可以用手势表示称缄默痒。
118.答案:E
解析:患者的推理缺乏逻辑根据,可能无前提,或毫无根据,或者倒因为果,多见于精神分裂症。
119.答案:A
解析:对于胸腰段脊柱骨折的伤员,在搬运过程中,应始终保持脊柱处于正中位,至少要有三个人同时搬运伤员。搬运时三人都蹲在伤员一侧,一人托住肩部,一人负责腰臀部,一人扶住伸直的双下肢,协调一致地将患者移动至平板上,取仰卧位,周围用软布料垫好。然后,迅速转运至有条件的医院,进一步检查处理。
120.答案:B
解析:下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。脊髓型颈椎病症状最重。根据脊髓受压部位和程度不同,可产生不同的临床症状,如上肢表现有手部麻木,活动不灵,精细活动失调,握力减退;下肢麻木,行走不稳,有踩棉花样感觉,足尖拖地;躯干部可有束胸感;随着病情加重,出现排便、排尿功能障碍。
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