2014年护士执业考试实践能力模拟试题
131.如此婴确诊为中度脱水，失水量约为体重的
A.5%
B.5%～l0%
C.10%～l5%
D.>15%
E.以上都不是
132.其静脉补液量前24小时为每公斤体重
A.50～100 ml
B.80～120 ml
C.90～150 ml
D.120～150 ml
E.150—200 ml
(133～134题共用题干)
5个月大女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1 mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白1.4 9/L。
133.最可能的诊断为
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
134.该患儿给予抗生素治疗，应于多少时间内输完
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.1.5小时
(135—136题共用题干)
患者男，l5岁。发热、咽痛半个月，肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～10/HP;血清C3和总补体低。为进一步诊治行肾活检检查。
135.术前护理措施错误的是
A.向患者说明检查的目的和意义
B.详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程，消除恐惧心理
C.教会患者练习憋气及床上排尿
D.术前禁食8～12小时
E.术日晨清洁灌肠
136.患者肾活检术后，下列护理措施不妥的是
A.术后平卧24小时，如有肉眼血尿应延长卧床时问
B.定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛
C.患者大量饮水以免血块阻塞尿路
D.包扎腹带，局部沙袋压迫穿刺部位
E.术后3天使用止血药和抗生素
(137～138题共用题干)
患者，女性，21•岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之推之无反应。
137.该患者最可能的情况是
A.缄默状态
B.木僵状态
C.癔症
D.延迟性应激反应
E.偏执状态
138.护理该患者最应注意的问题是
A.保证患者安全
B.保证患者的饮食需要
C.提供精神安慰
D.满足患者自尊需要
E.给予正性鼓励
(139～140题共用题干)
张女士，46岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。
139.此患者并发心律失常，最常见的类型为
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.陈发性心动过速
E.房室传导阻滞
140.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为
A.肺动脉瓣
B.主动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣
E.三尖瓣
答案：
131.答案：B
解析：轻度脱水失水占体重为(<5%)，中度脱水为(5%～l0%)，重度为(>10%)。
132.答案：D
解析：补液量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，中度脱水第一天的补液总量为每公斤体重l20～150 ml。
133.答案：B
解析：患儿脑脊液细胞数600×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1 mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白质l.4 g/L，细胞数高于正常，白细胞增多，糖低于正常，蛋白质含量高于正常，大于1.0 g/L，考虑为化脓性脑膜炎。
134.答案：A
解析：为保证药效，抗生素应快速滴入。
135.答案：D
解析：肾活检检查不需要术前禁食。
136.答案：C
137.答案：B
解析：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。
138.答案：A
解析：按精神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人;及时做好口腔护理，防止误吸;观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿;做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养;做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬;做好心理指导和劝慰。
139.答案：C
解析：慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常类型为心房纤维颤动。
140.答案：D
解析：风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为二卖瓣。
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