2014年护士执业考试实践能力模拟试题
51.男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.协助患者取坐位
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
52.男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmH9，脉率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是
A.应用止血剂
B.补充血容量
C.应用抗生素
D.抗休克同时剖腹探查
E.输血输液至血压平稳后手术
53.男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是
A.吸氢
B.镇静、止痛
C.补充血容量
D.手术内固定
E.局部加压固定
54.男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是
A.应用抗生素
B.补充血容量
C.胸腔闭式引流
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭伤口
55.女，25岁，第一胎足月临产，主诉宫缩强而密，人院后首先应进行
A.心理护理
B.测生命体征
C.清洁灌肠
D.指导屏气
E.直肠指检
56.男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是
A.动眼神经损害
B.消化道出血
C.癫痫发作
D.脑疝
E.呼吸衰竭
57.男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是
A.利多卡因
B.5%碳酸氢钠
C.毛花甙丙(西地兰)
D.普萘洛尔(心得安)
E.10%葡萄糖酸钙
58.女，30岁。被车撞伤20分钟后被送医院就诊。检查：意识模糊，面色苍白，口鼻出血，衣服上染有呕吐物，左上肢有假关节活动。护士在为病人清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后，还必须
A.做心电图检查
B.留置尿管
C.给止痛剂
D.给病人保暖
E.临时左上肢固定
59.女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。处理正确的是
A.局部用热水袋
B.局部用冰袋
C.用热水泡脚
D.局部按摩
E.冷热敷交替
60.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是
A.气管切开
B.静脉点滴破伤风抗毒素
C.脱臼复位
D.鼻饲流质
E.输液应用青霉素
答案：
51.B【解析】该患者为老年慢阻肺的急性发作期，痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。应考虑出现了呼吸道痰液阻塞，应首先采取的措施是吸痰。
52.D【解析】该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。
53.E【解析】该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。
54.E【解析】该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。
55.E【解析】对该产妇应首先进行阴道检查或肛门检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。但若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘，应禁止肛查。
56.D【解析】患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。
57.E【解析】通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。
58.E【解析】该患者左上肢有假关节现象，说明存在完全性骨折，应予以临时固定，以防止骨折断端再移位而损伤周围血管、神经或软组织，同时固定后可减轻疼痛，便于转送。
59.B【解析】软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。
60.A【解析】首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡。
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