2014年护士执业考试实践能力模拟试题
61.患者，男，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是
A.少食多餐
B.半流质饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.高维生素饮食
62.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是
A.做好术前准备
B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压
D.输液，应用抗生素
E.观察病情，暂不做处理
63.初孕妇，26岁，妊娠40周，阵发性腹痛4小时人院待产。检查：有规律宫缩，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，先露“0”。护理措施不恰当的是
A.人院沐浴更衣
B.适当下床活动
C.鼓励产妇少量多餐
D.鼓励产妇2～4小时排尿一次
E.指导产妇卧床休息，抬高臀部
64.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是
A.高热
B.白细胞增高
C.局部红肿明显
D.局部波动感
E.搏动性疼痛
65.男，43岁，因右下肢静脉曲张，行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是
A.卧床2周
B.抬高右腿30℃
C.右腿完全制动
D.弹力绷带持续包扎2天
E.若右腿深静脉血栓形成，则按摩患处
66.女，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率ll8次/分，两肺满布湿哕音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是A.鼻导管吸氧l～2L/min
B.鼻导管吸氧3～4L/min
C.鼻导管吸氧l～2L/min并经30%乙醇湿化
D.鼻导管吸氧3～41L/min并经30%乙醇湿化
E.鼻导管吸氧5～6L/min并经30%乙醇湿化
67.男，62岁，患风湿性心脏病十余年，近一年来活动后易发生心悸、气短，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.以起床活动为主，休息为辅
D.可起床轻微活动，增加午休时间
E.可不限制活动，适当休息
68.女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是
A.肺炎
B.肺不张
C.出血
D.支气管炎
E.支气管一胸膜瘘
69.女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是
A.定时更换卧位
B.遵医嘱给抗生素
C.及时拔出导尿管
D.增加清洗尿道口次数
E.鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗
70.男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，该患者每小时输入的液体量为
A.130ml
B.140ml
C.150ml
D.160ml
E.170ml
答案：
61.C【解析】该患者为贲门癌，近期进食梗阻感加重，饮食的指导应高热量、高蛋白、高维生素、半流质饮食，少食多餐。
62.E【解析】该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。
63.E【解析】宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，有助于加速产程进展。破膜后应立即卧床。
64.E【解析】脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。
65.B【解析】下肢静脉曲张手术后若无异常情况，24～48小时即应鼓励患者下床活动。患肢抬高30°，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。弹力绷带一般需维持2周。若发生深静脉血栓形成，则局部禁止按摩，以免血栓脱落。
66.E【解析】根据病史，患者为急性左心衰竭发作。针对该类患者的给氧宜采用高浓度吸氧并经乙醇湿化。
67.D【解析】责任护士应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能Ⅱ级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动。
68.C【解析】肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。
69.E【解析】该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应鼓励病人多饮水，必要时行膀胱冲洗。
70.D【解析】每分钟40滴，每小时的量为40÷15×60(m1)一160ml。
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