2014年护士执业考试实践能力模拟试题
91.王某,患2型糖尿病,需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康指导,下列不恰当的是
A.进针后不能有回血
B.应在上臂三角肌下缘处注射
C.行皮下注射,进针角度为30°~60°
D.注射区皮肤应消毒
E.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
92.杨某,患白血病,今晨间输血loml后,突
然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查血压80/50mmH9,心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重
93.李某,患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现:呼吸困难,并有精神、神经症状,给氧方法是A.加压给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低流量间断给氧
D.低流量、低浓度持续给氧
E.高浓度、高流量持续给氧
A3/A4型选择题(94~135题)
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、CD、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的,框涂黑。
(94~96题共用题干)
57岁妇女,绝经10年出现阴道不规则流血。妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(--)。
94.初步诊断宫体癌,最支持诊断的依据为
A.57岁
B.绝经后阴道不规则流血
C.宫体大
D.阴道黏膜菲薄
E.宫颈光滑
95.为进一步确诊,需做的检查项目是
A.双合诊
B.三合诊
C.宫颈刮片
D.分段诊刮
E.宫颈细胞学检查
96.经检查确诊为宫体癌Ⅱ期,首选的治疗为
A.化学疗法
B.放射疗法
C.子宫全切术
D.中药治疗
E.孕激素治疗
(97~99题共用题干)
男性,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
97.颅内压正常值为
A.0.2~0.6kPa
B.0.7~2.0kPa
C.2.1~3.0kPa
D.3.1~3.6kPa
E.3.7~4.6kPa
98.颅内压增高的主要表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
99.术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是
A.使用开塞露
B.腹部按摩
C.使用缓泻剂
D.用肥皂水灌肠
E.鼓励病人多食蔬菜水果
(100~101题共用题干)
男性,24岁,在田里劳作时被蛇咬伤,咬伤处压痛、红肿,并向肢体近端蔓延,病人烦躁不安、呼吸困难、语言不清、腱反射消失。
100.急救处理措施不包括
A.温水冲洗伤口
B.尖刀在伤口周围多处切开促使毒液排出
C.胰蛋白酶近侧做封闭
D.抗蛇毒血清应用
E.输液
答案:
91.B【解析】需长期行注射患者,注射部位应交替使用,皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。
92.B【解析】黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白
尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0~15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。
93.D【解析】肺心瘸伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰,缺氧伴C02潴留。此时呼吸中枢对C02的反应性差,呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用,若吸入高浓度氧气,氧分压迅速上升,使外周化学感受器失去低氧的刺激,导致呼吸减慢变浅,会进一步加重C02潴留,严重时可陷入C02麻醉。因此,应给予低流量、低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人;加压给氧常用于C0中毒病人。
94.B【解析】绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。
95.D【解析】分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法,将组织送病理检查。
96.C【解析】手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法,尤其对于早期病例。
97.B【解析】颅内压正常值为0.7~2.0kPa(70~200mmH20)。
98.E【解析】颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿三项颅内压增高的典型表现。
99.D【解析】用肥皂水灌肠可加重颅内压增高。
100.A【解析】蛇咬伤应就地先用大量清水冲洗伤口,挤出毒液,但不能用温水,以免促进毒素的吸收。
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