2014年护士执业考试实践能力模拟试题
101.预防并发症的措施不包括
A.多饮水
B.出现血红蛋白尿时静脉点滴5%碳酸氢钠
C.患肢抬高
D.加强营养
E.输液
(102～104题共用题干)
患者，女性，27岁。因分娩需要，会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。
102.采用红外灯进行局部照射时，照射时间宜控制在
A.15分钟以内
B.15～20分钟
C.20～30分钟
D-30～40分钟
E.40～50分钟
103.在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是
A.局部纱布覆盖
B.换用低功率灯头
C.抬高照射距离
D.改用湿热敷
E.立即停用，局部涂凡士林
104.照射完，需嘱患者休息l5分钟后再离开治疗室，目的是
A.减轻疼痛
B.观察疗效
C.防止晕倒
D.预防感冒
E.促进炎症局限
(105～107题共用题干)
李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
105.门诊护士应采取的措施是
A.安排李先生提前就诊
B.让医生加快诊治速度
C.安慰病人，仔细观察
D.为李先生测量脉搏血压
E.让李先生就地平卧休息
106.医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是
A.推轮椅至诊察床旁
B.使椅背和床头平齐
C.翻起轮椅的脚踏板
D.站在轮椅背后固定轮椅
E.嘱病人靠后坐，手握扶手
107.急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.面色苍白
(108～110题共用题干)
女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根病术。
108.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是
A.半卧位
B.高蛋白饮食
C.患肢制动
D.切口用沙袋迫
E.皮瓣下置管引流
109.若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是
A.患侧垫枕，抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
110.若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是
A.继续观察，不需特殊处理
B.及时调整包扎胸带的松紧度
C.立即拆除患处包扎胸带
D.给予吸氧
E.患处用沙袋加压
答案：
101.C【解析】病人伤肢处于下垂位;保持伤口引流通畅和创面清洁、干燥。
102.C【解析】采用红外灯照射时，每次照射时间20～30分钟。
103.E【解析】在照射过程中，应随时观察患者局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适;如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂以凡士林保护皮肤。
104.D【解析】照射完毕，关闭开关，应嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，以防感冒。
105.A【解析】门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。
106.B【解析】轮椅椅背应与床尾平齐。
107,E【解析】面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。
108.E【解析】乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合。
109.D【解析】乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。
110.B【解析】乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。
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