2015年护士执业妇产科护理学练习题
11.某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径9.5cm，对角径11cm，其它化验等无异常。孕40周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产。产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩。在试产过程中，正确的护理措施是
A.专人看护
B.有宫缩后灌肠
C.给镇静剂减少焦虑
D.勤肛查，及时了解产程进展
E.试产2～4h，胎头仍未入盆，加强宫缩
参考答案：A
参考解析：试产的护理要点为：专人守护，保证良好的产力;少肛查，禁灌肠，试产中一般不用镇静、镇痛药;密切观察胎儿情况及产程进度，注意有无脐带脱垂;试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫，停止试产;注意先兆子宫破裂的征象。
12.刘女士，28岁，孕足月，第一胎，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，内测量：对角径13cm，坐骨棘间径10.5cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。 该产妇骨盆诊断为
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.正常骨盆
D.横径狭窄骨盆
E.漏斗骨盆
参考答案：C
参考解析：骨盆测量髂棘间径正常值23～26cm，髂嵴间径正常值25～28cm，骶耻外径正常值18～20cm，坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，因此该病历骨盆数值都在正常范围内。
13.刘女士，28岁，孕足月，第一胎，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，内测量：对角径13cm，坐骨棘间径10.5cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。 该产妇护理哪项正确
A.产妇可自由下床活动
B.加速产程予灌肠
C.多做肛查了解产程进展
D.胎膜破裂立即听胎心
E.阴道口见胎足立即消毒牵引
参考答案：D
参考解析：因产妇为臀先露，已进入产程，产妇不应自由下床活动，不可灌肠，不可多做肛查，以防胎膜早破，导致脐带脱垂，而应在胎膜破裂后立即听胎心，阴道口见到胎足不表示宫口开全，因此不应牵引。
14.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项是错误的
A.影响子宫胎盘的血液循环
B.使胎儿宫内缺氧
C.易发生胎儿宫内窘迫
D.易发生新生儿窒息
E.不会引起死亡
参考答案：E
参考解析：子宫收缩过强会易发生胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡。对产妇可致子宫破裂，产褥感染，胎盘滞留或产后出血。
15.李某，26岁，孕1产0，孕40周入院分娩，临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5～10分，强度弱，产程进展缓慢，胎心音140次/分。临床诊断为何种产力异常
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩过强
E.以上都不是
参考答案：A
参考解析：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，宫缩小于2次/10分钟，此孕妇属于协调性子宫收缩乏力的表现。
16.李某，26岁，孕1产0，孕40周入院分娩，临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5～10分，强度弱，产程进展缓慢，胎心音140次/分。该产妇检查无头盆不称，处理方法哪项错误
A.应立即剖宫产
B.改善全身情况
C.静脉点滴缩宫素
D.待宫口开全行阴道助产
E.产后预防出血和感染
参考答案：A
参考解析：此孕妇属于协调性子宫收缩乏力的表现，无头盆不称，可先采取措施行阴道分娩，如催产素静滴等，如果处理产程无进展，或出现宫内窘迫等再行剖宫产术。
18.某初产妇，宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在9点，大囱门在3点。请回答：胎头枕部需向哪个方向转动，胎儿才能娩出
A.逆时针转45°
B.顺时针转45°
C.逆时针转90°
D.顺时针转90°
E.逆时针转180°
参考答案：D
参考解析：小囟门需顺时针转动90°，才能到达耻骨弓下方，胎儿才能娩出。
19.急产是指
A.总产程超过24小时
B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
C.总产程不超过3小时
D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者
参考答案：C
参考解析：若产道无阻力，胎位正常、头盆相称，宫口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程<3h，为急产。
20.潜伏期延长是指
A.总产程超过24小时
B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
C.总产程不超过3小时
D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者
参考答案：E
参考解析：宫口开大3cm以前为潜伏期，规律宫缩开始>16h未达到3cm为潜伏期延长，正常初产妇需8h。
