2015年护士执业资格考试常见疑难试题及解答(三)
问题索引:
1.【问题】生活部分自理的患者是2及护理,换成基本自理意思不是一样吗怎么就不是2级护理呢?
2.【问题】一般病人入病区后的初步护理,应首先 A.介绍住院规章制度B.扶助上床休息,护士自我介绍C.测量生命体征D.通知医生,协助体检E.填写住院病历有关栏目【正确答案】B这个按照正确答案不是C吗?
3.【问题】肺炎为什么会腹痛?
4.【问题】ANA(+)颗粒型,抗SSA抗体(+)这两个代表什么?
5.【问题】非同步电复律、除颤与同步电复律、除颤怎么分?
具体解答:
1.【问题】生活部分自理的患者是2及护理,换成基本自理意思不是一样吗怎么就不是2级护理呢?
生活基本自理,是指进食、翻身、大小 便、穿衣洗漱、自我移动等基本能自理的情形。生活部分自理,是指进食、翻身、大小 便、穿衣洗漱、自我移动等五项中有一项不能自理的情形。所以生活基本自理和生活部分自理是不同的。
2.【问题】一般病人入病区后的初步护理,应首先 A.介绍住院规章制度B.扶助上床休息,护士自我介绍C.测量生命体征D.通知医生,协助体检E.填写住院病历有关栏目【正确答案】B 这个按照正确答案不是C吗?
病人入病区后的初步护理
1.一般病人的护理
(1)准备床单位:病区护士接到住院处通知后,应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物,将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。
(2)迎接新病人:护士要热情、主动地迎接新病人,并作自我介绍,将病人安置到指定的床位,为病人介绍同室病友。
(3)通知医生诊察病人,必要时协助诊察。
(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
(5)介绍与指导:向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。
(6)填写有关表格。
3. 【问题】肺炎为什么会腹痛?
大多数肺炎以发热、咳嗽为主要表现,但随着病情的进一步发展,会出现咳痰、胸痛,且胸痛随咳嗽或深呼吸而加重。有些病人特别是肺下部有炎症的病人,由于炎症波及到胸膜或膈肌外周部分,会使相应的脊神经受到刺激,再由神经传到体表,患者就会感觉到相应部位的疼痛。
4. 【问题】 ANA(+)颗粒型,抗SSA抗体(+)这两个代表什么?
抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)又称抗核酸抗原抗体,是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称,能与所有动物的细胞核发生反应,主要存在于血清中,也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。
抗SSA抗体(也称Anti-Ro,或抗SS-A抗体)是一种和众多自身免疫疾病(比如系统性红斑狼疮(SLE),系统性红斑狼疮舍格伦综合征(SS/SLE),亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE),新生儿狼疮和原发性胆汁性肝硬化等)有关联的抗核抗体。它们也在干燥综合征中出现。
5.【问题】非同步电复律、除颤与同步电复律、除颤怎么分?
非同步除颤仅用于紧急情况下心肺复苏时,适应证有心室颤动、心室扑动、血流动力学不稳定的室上性心动过速。
非同步电复律:在任何时间放电,仅适用于心室颤动。首次电复律的能量宜大,一般以200~300J开始。
而同步除颤用于经药物治疗无效的患者,如心房纤颤、室上速、心房扑动、室上性心动过速的择期除颤。
同步电复律:利用同步触发装置感知病人心电图中的R波来触发放电,使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发室颤。适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复。
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