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2016护士执业:基础护理学
1.患者男性,60岁,因心力衰竭绝对卧床休息,护士发现其骶尾部皮肤红、肿,有小水疱,皮下
有硬结,该患者皮肤最可能是出现了
A.局部感染
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮坏死溃疡期
2.患者女性,63岁,脑出血,神志不清急诊入院,检查骶尾部有压疮,面积为2cm×3cm,深达肌层,组织发黑,脓性分泌物较多,有臭味,该患者出现压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
3.患者女性,43岁,下肢骨折,骶尾部出现压疮,处于浅度溃疡期,不支持此期临床表现的是
A.皮下组织受损,创面有黄色渗出液
B.出现大小不等的水疱和皮下硬结
C.感染后创面有脓液覆盖
D.浅层组织坏死
E.疼痛加剧
4.患者男性,72岁,脑血栓后左侧肢体瘫痪,预防压疮最有效的护理措施是
A.每2h协助其翻身并局部按摩
B.受压部位垫软枕
C.鼓励其做肢体功能锻炼
D.让其保持健侧卧位
E.嘱家属定时观察局部皮肤
5.患者女性,31岁,入院时骶尾部组织坏死深达肌层,局部发黑,有臭味,护士应首先采取的护理措施是
A.报告医生
B.高压氧疗
C.消毒后无菌敷料包扎
D.红外线照射
E.清除坏死组织,保持引流通畅
【答案】CEBAE
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