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2016护士执业:内科护理学
(56~58题共用题干) 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
56.该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.有窒息的危险
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
57.该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,。进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了
A.休克
B.左心衰
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
58.这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断病人昏迷程度
D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路
59.脆弱拟杆菌感染时
A.无臭的黄色稠厚脓痰
B.脓液稀薄,呈淡红色,量较多
C.脓液稠厚有粪臭味
D.脓液呈淡绿色,有甜腥味
E.脓液有腐臭味
60.铜绿假单胞菌感染时
A.无臭的黄色稠厚脓痰
B.脓液稀薄,呈淡红色,量较多
C.脓液稠厚有粪臭味
D.脓液呈淡绿色,有甜腥味
E.脓液有腐臭味
【答案】 56-60CDBED
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