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护士资格考试基础护理专项突破

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  护士资格考试基础护理专项突破

  1、不宜作大量不保留灌肠的病人是

  A.结肠镜检查前病人

  B.腹部手术前病人

  C.急腹症病人

  D.高热病人

  E.习惯性便秘者

  2、子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是

  A.放出尿液,解除痛苦

  B.排空膀胱,避免术中误伤

  C.收集尿液作培养

  D.测量残余尿量

  E.侧膀胱容量

  3、记录24小时尿量,下列哪项不妥

  A.晨7时至晚上7时用蓝笔

  B.用蓝笔填写眉栏

  C.夜班护士总结24小时尿量

  D.晚7时至晨7时用红笔

  E.用红钢笔填写眉栏

  A2型题

  以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  4、患者,男性,严重烧伤,需记录出入液量,下列不需要记录排出量的内容是

  A.呕吐物

  B.胸腔积液和腹水

  C.胃肠减压液

  D.胆汁

  E.汗液

  5、患者,男性,56岁,患尿毒症,精神委靡,下腹无胀满,24小时尿量为60ml。请问该患者的排尿状况属于

  A.正常

  B.尿闭

  C.少尿

  D.尿潴留

  E.尿量偏少

  6、患者,女性,62岁,泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是

  A.氨臭味

  B.粪臭味

  C.芳香味

  D.硫化氢味

  E.烂苹果味

  答案解析:

  1、【正确答案】C

  【解析】大量不保留灌肠目的是1)软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气;2)清洁肠道,为某些手术、检查或分娩作准备;3)稀释并清除肠道内有害物质,减轻中毒;4)为高热病人降温。注意事项1)液体流入受阻可稍移动肛管;有便意时将灌肠筒放低,并嘱深呼吸以减轻腹压;如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况,应立即停止灌肠。2)降温灌肠保留30min后再排出,排便后30min再测并记录。3)肝昏迷者禁用肥皂水灌肠;充血性心衰或钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。4)伤寒病人灌肠,液量不得超过500ml,液面与肛门距离<30cm。5)禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。

  2、【正确答案】B

  【解析】导尿术是在严格无菌操作下,用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。目的(1)为尿潴留病人放出尿液,以解除痛苦;②协助临床诊断,如测膀胱容量,尿道或膀胱造影等;③为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。注意:抢救危重、休克病人时正确记录尿量,尿比重;盆腔手术前排空膀胱,以免术中误伤;泌尿系统手术后留置尿管,便于持续引流和冲洗,并可减轻手术切口张力,利于愈合;会阴部有伤口、昏迷或截瘫者保留导尿管,以保持会阴部清洁干燥。

  3、【正确答案】E

  【解析】记录方法:1.出入液量可先记录在出入液量记录单上,晨7时至晚7时,用蓝笔;晚7时至次晨7时,用红笔;2.晚7时,作12小时的小结;次晨7时,作24小时总结,并记录在体温单相应栏内。3.用蓝笔填写眉栏4.记录要求准确、及时、具体,字迹清晰。

  4、【正确答案】E

  【解析】每日排出量的计算主要包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液等,而不包括汗液。

  5、【正确答案】B

  【解析】正常成人24小时尿量为1000~2000ml。24小时尿量超过2500ml为多尿;24小时尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml为少尿;24小时尿量少于100ml为无尿或尿闭。该患者24小时尿量为60ml,因此属于尿闭。

  6、【正确答案】A

  【解析】正常成人的尿液静置一段时间后,因尿素分解产生氨,会出现氨臭味。而出现泌尿系感染时,排出的新鲜尿液即有氨臭味。

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