2016年护士资格考试《儿科护理学》模拟试题1

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　　1.患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。该患儿现在抽搐的主要原因是

　　A.缺乏维生素D

　　B.血清钙减少

　　C.热性惊厥

　　D.癫痫发作

　　E.碱中毒

　　参考答案：B

　　参考解析：小儿患佝偻病，在补充维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐，且血清钙1.68mmol/L，属于低钙抽搐。

　　2.患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。对该患儿的护理应首先采取

　　A.继续补充维生素D

　　B.降低患儿体温

　　C.在病床两侧加床档

　　D.尽快给予葡萄糖酸钙

　　E.及时纠正碱中毒

　　参考答案：D

　　参考解析：小儿患佝偻病，在补充维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐，且血清钙1.68mmol/L，属于低钙抽搐。所以应在补充维生素D3请2-3天至补充后2-3周，补充钙剂，防止低钙抽搐。

　　3.某患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1分钟左右，缓解后一切活动自如。检查：体温36.8℃，除见方颅、枕秃外，其他无异常。诊断应首先考虑

　　A.维生素D缺乏性佝偻病

　　B.维生素D缺乏性手足抽搐症

　　C.营养不良

　　D.低血钠

　　E.癫痫

　　参考答案：B

　　参考解析：该患儿体温正常，惊厥发生的次数较多，时间短。表现为四肢及面肌抽动、短暂的意识不清，缓解后一切活动自如。体检显示患儿因维生素D缺乏而有缺钙表现。故该患儿是维生素D缺乏性手足抽搐症。

　　4.某患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1分钟左右，缓解后一切活动自如。检查：体温36.8℃，除见方颅、枕秃外，其他无异常。其治疗原则是

　　A.先用维生素D后用钙剂

　　B.先用钙剂再用维生素D

　　C.反复使用止惊剂

　　D.维生素D和钙剂同时使用

　　E.立即使用维生素D

　　参考答案：B

　　参考解析：维生素D缺乏性手足抽搐症的直接病因是血钙低于7.0mg/dl，导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足抽搐、喉痉挛。抢救时应首先给钙剂，使血清钙浓度迅速升至正常，然后给予维生素D，使钙磷代谢恢复正常。

　　5.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于

　　A.新生儿

　　B.婴儿

　　C.幼儿

　　D.学龄前儿童

　　E.学龄儿童

　　参考答案：B

　　参考解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿。

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