2013年护士资格考试实践能力模拟题1
来源：中国护士网 作者：www.512test.com
问题1.血友病A传递者，女性，25岁，其父为血友病患者。因近期计划结婚，和男友来遗传咨询门诊进行咨询。医护人员应告知其血友病的遗传方式是（单选）
A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.以上遗传方式均可能发生参考答案：D 血友病A通过性染色体隐性遗传男性发病；女性作为缺陷基因携带者传递，但不发病。问题2.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查，宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（单选）A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查参考答案：B 子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。先环刮宫颈管，后探官腔，再行rU腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。问题3.关于妊娠合并病毒性肝炎产妇的产褥期的处理，哪项是不正确的（单选）A.产后不宜哺乳B.雌激素回奶C.对新生儿进行免疫注射D.预防感染E.宜用器械避孕参考答案：B 目前认为如产妇乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，应对新生儿进行免疫注射，教会产妇及家人人工喂养的知识和技能；口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，因雌激素对肝有损害，所以不宜用雌激素。问题4.李先生，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（单选）A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合B.给予患者富含营养、高纤维素的食物C.密切观察病情，了解病情进展情况D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶参考答案：B 应指导溃疡性结肠炎的患者合理休息与活动，注意劳逸结合。要严密监测生命体征变化，观察有无脱水及中毒性巨结肠的表现。做好肛周皮肤的护理，嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，宜饭后服用，可减少其恶心、呕吐、食欲下降等药物不良反应。饮食上需给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，忌牛奶及乳制品。高纤维素的食物容易刺激肠蠕动，使病情加重，故应尽量避免。问题5.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（单选）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射50%葡萄糖液D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋药参考答案：C 胰岛素治疗期间常可发生低血糖。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖液40ml。问题6.护理青紫型先天性心脏病患儿，护士要提醒家长注意保证人量，防止脱水，其目的是（单选）A.防止心力衰竭B.防止肾衰竭C.防止休克D.防止血栓栓塞E.防止便秘参考答案：D 法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗时，体液减少，血液浓缩易形成血栓，因此应注意供给充足的液体。问题7.患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（单选）A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E.人工呼吸参考答案：D 此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息，护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。问题8.王女士现孕30周，长时间仰卧后，出现血压下降，头晕，心悸等症状，分析导致症状出现的主要原因是（单选）A.脉率增快B.脉压增大C.脉压减少D.回心血量增加E.回心血量减少参考答案：E 孕妇若长时间取仰卧位时，因增大的子宫匿迫下腔静脉可使回心血量减少，心搏量降低，凶而出现血压下降、头晕、心悸等症状，也称仰卧位低血压综合征。问题9.患者，女性，46岁，因胆道疾病并发细菌性肝脓肿，行脓肿切开引流术，此患者术后适宜的体位是（单选）A.平卧位B.左侧卧位C.头低脚高位D.半卧位E.俯卧位参考答案：D 细菌性肝脓肿患者行脓肿切开引流术后，应将患者置于半卧位，以利引流和呼吸。问题10.患者，男性，60岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是（单选）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.腹部轻度压痛无肌紧张D.恢复肛门排便、排气E.肠鸣音亢进转为消失参考答案：D 完全性肠梗阻时，患者常无肛门排气及排便，给予非手术治疗后，判断患者梗阻解除的最主要标志是患者恢复肛门排气及排便。问题11.患者，男性，34岁，因颅内压增高行脑室外引流术，脑室引流管常放置的时间不超过（单选）A.24小时B.3-4天C.1-2周D.3周E.4周参考答案：C 脑室外引流管引流时间一般为1～2周，开颅术后脑室引流不超过3～4天。问题12.对于风湿热心脏炎患儿，护士应让其卧床休息至什么时候（单选）A.急性症状消失，红细胞沉降率正常B.急性症状消失，C反应蛋白正常C.急性症状消失，抗链“O"正常D.心电图和红细胞沉降率正常E.心电图和抗链“O”正常参考答案：A 风湿热患儿在发病急性期应注意绝对卧床休息，待急性期症状消失、红细胞沉降率接近正常时方可逐渐下床活动。问题13.患者，女性，30岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院。血常规显示：红细胞3.9×1012/1。，血红蛋白lOOg/L，白细胞7.8×109//1。，血小板15×109/L，该患者目前最大的危险是（单选）A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.便血E.牙龈出血参考答案：C 该病患者由于血小板减少，可发生全身皮肤、黏膜出血，鼻、齿龈、口腔黏膜及眼结膜出血等。当血小板计数低于20×109/L时，可有内脏出血，如发生颅内出血可危及生命。该患者目前贫血程度较轻，白细胞正常，血小板15×109/1.，故最大的危险是颅内出血。问题14.6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于（单选）A.局部弱反应B.局部中等反应C.局部强反应D.全身弱反应E.全身中等反应参考答案：B 小儿没有发热等全身反应．局部红肿为4cm，符合预防接种后的中等局部反应(2. 6～5cm)表现。问题15.患者，女，24岁，因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。1周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查（单选）A.总T3、T4B.游离T3，T4C.TSHD.血常规E.尿常规参考答案：D 抗甲状腺药物的常见不良反应有粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症，患者出现发热、咽痛可以考虑是由于白细胞或中性粒细胞减少而致的感染，需复查血常规。问题16.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是（单选）A.意识障碍B.癫痫C.颅内压增高D.运动障碍E.视力障碍参考答案：C 颅内肿瘤无论良陛还是恶性，约90%似上的患者可出现颅内压增高的症状和体征。但肿瘤的部位不同，局灶症状和体征有所差别。问题17.患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（单选）A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状参考答案：B 阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿哕音减少或消失，心率加快等。问题18.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（单选）A.阻断H+- K+- ATP酶B.拮抗Hz受体C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空参考答案：B 西眯替丁为H,受体拮抗药，能阻止组胺与其H-,受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。问题19.某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂，为排除宫颈癌首选的检查是（单选）A.宫颈刮片细胞学检查B.双合诊C.阴道镜D.分段诊断性刮宫E.碘试验参考答案：A 官颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌的筛查。问题20.患者，70岁，晨起时出现说话不流利，仅发“咿、呀、哦’’等声音，指手画脚，但能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。该患者的语言障碍可能为（单选）A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.混合性失语E.癔症性失语参考答案：A 运动性失语的症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言，符合本题患者的临床表现。