2013年护士资格考试儿科护理：正常新生儿护理

　 1.护理诊断
 
　　（1） 有体温改变的危险 ：与体温调节功能不完善有关 。
 
　　（2） 有感染的危险 ：与免疫功能不完善有关 。
 
　　2.护理措施
 
　　（1） 预防体温改变的护理 ：
 
　　① 保暖 ：可使体温维持在正常范围 。
 
　　② 环境 ：应将新生儿置于中性温度（又称适中温度 ， 是指在一种适宜的环境温度下 ， 机体耗氧量少 ， 代谢率最低 ， 蒸发散热量亦少 ，又能保持正常体温 ）下 ，室温维持在 24 ℃ ，相对湿度维持在55％ ～ 65 ％ 。
 
　　（2） 预防感染的护理 ：
 
　　① 环境清洁卫生 ：必须建立严格的隔离 、消毒及清洁制度 ， 每日用紫外线照射 30 分钟 ， 定期全面扫除及消毒 。
 
　　② 工作人员 ：必须身体健康 ， 若有感染性疾病或带菌（病毒）者应隔离 。 护理每个新生儿前后必须洗手 。
 
　　③ 个人卫生 ：新生儿衣服应柔软 、宽松舒适 ， 尿布可用软棉布 ， 重视皮肤清洁 ， 初生时皮肤胎脂不必揩去 ， 体温稳定后即可沐浴 ， 水温应保持 38 ～ 40 ℃ 。
 
　　（3） 脐带护理 ：脐带脱落前 ， 保持敷料干燥 ， 脐窝有渗出物 ， 可涂 75 ％ 乙醇保持干燥 ，有脓性分泌物 ， 可先用 3％ 过氧化氢溶液清洗 ， 然后涂 2％ 碘酊 ， 有肉芽形成 ， 可用 5％ ～10％ 硝酸银溶液点灼 。
 
　　（4） 日常观察 ：每天应观察精神 、哭声 、面色 、皮肤 、吸乳 、大小便及睡眠情况 。
 
　　3.健康指导
 
　　① 向家长宣传母乳喂养的优点 ；
 
　　② 鼓励母亲参与到孩子日常的护理中 ；
 
　　③ 采用录像或示范的方式 ， 教会家长新生儿日常护理方法 ； ④ 强调新生儿出院后继续照顾的重要性 。