2012年护士资格考试基础备考答疑精选题

【基础护理学】生物学死亡的特征是：

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.身体温度接近室温

D.各种反射消失

E.瞳孔散大

【答案及解析】本题选C

生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。

生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，出现早期尸体现象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。

【基础护理学】患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是

A.让病人仰卧，两手放于腹部

B.让病人两腿屈曲

C.将病人两下肢移向护士侧

D.将病人肩部外移

E.一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士

学员提问：为什么选E？

【答案及解析】本题选E.

正确的方法是：

（1）一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。

（2）两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。

【基础护理学】患者郭某。病情危重，需进行股静脉药物注射，下列叙述正确的一项是

A.选择股动脉外侧0.5cm处进针

B.右手持注射器，针头与皮肤呈20°～25°角进针

C.患者取仰卧，下肢伸直，略内收

D.病人有出血倾向时不宜采用

E.注射毕，局部用无菌棉签按压1～2min

学员提问：进针部位，患者体位，进针角度？

【答案及解析】本题选D.

股静脉伴随股动脉上行，初行于其外侧，渐转至其内侧，在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧，位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。

进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3～5分钟。

【基础护理学】李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速。血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.过敏性休克

E.皮肤组织过敏反应

【答案及解析】D

过敏性休克本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。

过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa（80/50mmHg）以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下。

（一）皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。

（二）呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。

（三）循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。

（四）意识方面的改变往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。

（五）其他症状比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。

【基础护理学】为糖尿病病人留尿作尿糖定量检查采集尿标本的方法是

A.留清晨第1次尿约100ml

B.随时留尿100ml

C.饭前留尿100ml

D.留24h尿

E.用中段尿法留尿5ml

【答案及解析】D

尿糖定量测定：一种临床化验检查项目、化验标本为24小时尿，取其中100-200毫升送检，并记录总尿量、参考值为0.6-5.0毫摩尔／24小时、尿糖定量测定可以更精确地测出糖尿病患者每日尿糖排出量、为临床用药或饮食控制的治疗效果起监护作用。24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。