50、急性大面积心肌梗死的病人应给予、(A)
A、特别护理
B、一级护理
C、二级护理
D、三级护理
E、家庭护理
解析:急性大面积心肌梗死病人病情危重,需要随时观察,以便进行抢救,故选项A正确;选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人;选项C适用于病情较重,生活不能自理的病人,如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者;选项D适用于生活基本能自理的轻症病人,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人;选项E不属于医院分级护理中的一员,主要适用于病人回到家中的恢复期,对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。
51、李某,颈椎骨折,现需搬运至平车上,平车与床的适当位置是、(B)
A、头端与床尾相接
B、头端与订头平齐
C、头端与床头呈锐角
D、头端与床尾呈锐不可当角
E、头端与床头呈钝角
解析:因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法,所以平车应该与床平齐。
52、张女士,30岁,高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其实施、(B)
A、严密隔离
B、消化道隔离
C、昆虫隔离
D、接触隔离
E、保护性隔离
解析:细菌性痢疾是消化道传染病,通过粪-口途径传播,因此应对张女士采取消化道隔离,以免传染给其他病人。
53、张先生,男,32岁,因患急性黄疸性肝炎住院,此时进行的护理措施不妥当的是、(B)
A、接触病人应穿隔离衣
B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗
C、护理病人前后均应洗手
D、给予低脂肪食物
E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
解析:由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的
,通过粪-口途径传播,因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗,以免造成周围环境的污辱;应该进行适当的消毒处理后再弃去。选项A、C、E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担,不利于疾病
的康复,因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。
54、郑先生,48岁,心源性哮喘病人,主诉呼气费力,呼气时间显著长于吸气,该病人最可能出现哪种呼吸异常、(D)
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
解析:选项A是一种深长而规则的呼吸;选项B是周期性的呼吸异常,特别是开始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5-10秒后,又重复上一周期,常见于中枢神经系统疾病的病人;选项C的特点是呼气费力,可出现三凹征;选项E为吸气和呼气均感费力。选项D表现为呼气费力、呼气长于吸气,因此选项D正确。
55、朱女士,高血压病,为其测量血坟时正确的做法是、(C)
A、若采取立位测量,手臂应平第六肋间
B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C、缓慢放气,速度4mmHg/s
D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压
E、听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位
解析:选项A错误,手臂应与心脏位于同一水平,平第四肋间;选项B错误,收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度,并不是最强音;选项D错误,听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;选项E错误,听到舒张压后应快速放气,直到汞柱回到零位。选项C正确,放气时速度要平稳,4mmHg/s,避免放气过快引起读数偏低。
56、赵先生患慢性胆囊炎,其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法,其中应予以纠正的是、(D)
A、检查前一日中午进高脂肪餐
B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食
C、检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食
D、检查当日早晨应进清淡饮食
E、首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐
解析:胆囊造影检查前有相应的饮食规定,以增加检查的准确性,排除食物因素对检查的影响。检查前一日中午进高脂肪餐,可刺激胆囊收缩和排空,有利于造影剂进入胆囊;晚餐进无脂肪、低蛋白清谈饮食,避免过度刺激胆囊。晚餐后应口服造影剂并禁食、禁烟至第二天摄片,因此检查当日早晨是不能进任何食物的。检查时第一次摄片后可进高脂肪餐,以便第二次摄片观察。
57、患者林某,女性,32岁,会阴侧切伤口红肿,给予红外线灯照射,灯距应为、(D)
A、5-10cm
B、10-20cm
C、20-30cm
D、30-50cm
E、50-70cm
解析:红外线灯照射是干热法的一种,可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射时灯距一般为30-50厘米,以温热为宜,防止烫伤,故正确答案为D.
58、患者,女性,剖宫产术后12小时,排尿时有困难,用温水冲洗会阴部的目的是、(B)
A、减轻紧张心理,分散注意力
B、利用条件反射,促进排尿
C、使患者感觉舒适
D、清洁会阴,防止尿路感染
E、用温热作用缓解尿道痉挛
解析:对术后尿潴留患者,可利用条件反射诱导排尿,如用温水冲洗会阴部,让病人听流水声。
59、患者,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不妥的是、(E)
A、灌肠液选用等渗盐水
B、溶液温度为28-32℃
C、灌入液量500-1000ml
D、液面距肛门距离约40-60cm
E、嘱病人保留溶液30分钟再排便,便后1小时测体温并记录
解析:为高热病人行灌肠降温时,可选用等渗盐水,溶液温度为28-32℃,液面距离肛门为40-60厘米,成人每次灌入液量为500-1000毫升,灌入溶液后应保留30分钟后测量体温,并做记录,故选项E是错误的。
60、王某,患Ⅱ型糖尿病,需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康指导,不恰当的是、(E)
A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
B、要在上臂三角肌下缘处注射阿
C、行皮下注射,进针角度30°-40°
D、注射区皮肤要消毒
E、进针后不能有回血
解析:服用铁剂时,禁忌饮茶,因铁剂和茶叶中的鞣酸接触,易形成难溶性铁盐,妨碍吸收。