117.患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察
A.肝性脑病的先兆表现
B.癌结节破裂出血引起的休克
C.腹水的情况
D.有无血行转移征象
E.肝功能进展如何
【答案】B【解析】
此病人为乙型肝炎引起肝癌患者，表现为肝区疼痛常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，右上腹胀痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。
【题型】 A1A2型题
118.肝癌术前护理，错误的是
A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B.适量输血或白蛋白
C.术前2天口服肠道不吸收抗生素
D.术前晚、术日晨清洁灌肠
E.配血
【答案】A【解析】
肝癌病人术前低蛋白、低脂饮食。
【题型】 A1A2型题
119.下列与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种是
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.腺癌
D.大细胞未分化癌
E.细支气管-肺泡细胞癌
【答案】B【解析】
小细胞未分化癌(小细胞癌)是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1／5，患病年龄较轻，小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。
【题型】 A1A2型题中国护士网http://www.512test.com
120.患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值
A.胸部CT
B.胸水CEA
C.胸水常规
D.胸水查癌细胞
E.胸水LDH
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。121.该患儿现存的首要护理问题是
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.血量减少
E.焦虑
【答案】B【解析】
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床表现外，主要特点有：①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；③部分病例复发，大多与感染有关；④近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。
【题型】 A3A4型题
患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。122.此时，最适合的护理措施是
A.少量多次饮水
B.体位引流
C.超声雾化吸入
D.定时为患儿拍背
E.定时负压吸痰
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。123.对该患儿家长进行健康指导不妥的是
A.介绍本病的病因
B.指导护理方法
C.说明本病有反复发作倾向
D.解释超声雾化吸入的作用
E.说明部分患儿可发展为支气管哮喘
【答案】E【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。124.患者口腔病变可能是以下哪种原因引起
A.凝血功能障碍
B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
C.真菌感染
D.病毒感染
E.维生素缺乏
【答案】C【解析】
患者口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛，为真菌感染。
【题型】 A3A4型题
患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。125.应选择何种口腔护理液
A.生理盐水
B.复方硼砂溶液(朵贝尔液)
C.1%～4%碳酸氢钠
D.0.1%醋酸溶液
E.0.02%呋喃西林溶液
【答案】C【解析】
患者口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛，为真菌感染，选用1%～4%碳酸氢钠溶液。
【题型】 A3A4型题
患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。126.为患者口腔护理时应禁忌
A.用开口器
B.活动义齿先取下
C.用血管钳夹紧棉球
D.棉球不宜太湿
E.漱口
【答案】E【解析】
该患者昏迷，不可漱口，以免引起误吸。
【题型】 A3A4型题
病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。127.该患儿可能是中国护士论坛http://www.512test.com/bbs
A.并发肺炎
B.并发高血压脑病
C.并发急性肾衰竭
D.并发严重循环充血
E.并发支气管肺炎
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。128.此时应采取的重要措施是
A.地西泮止痉
B.应用降压药
C.应用地高辛
D.肌内注射呋塞米(速尿)
E.采用透析治疗
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。129.对于该患儿的护理下列正确的一项是
A.可以下床活动
B.限制钠盐和水的摄入
C.每日热敷肾区1次
D.定期测量体温
E.消毒会阴部
【答案】B【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，男性，48岁。有糖尿病病史已18年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定，昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。130.此时应立即进行哪项治疗
A.静脉注射50%葡萄糖
B.静脉滴注低渗盐水
C.静脉滴入正规胰岛素
D.静脉应用呼吸兴奋剂
E.加大口服降糖药剂量
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，男性，48岁。有糖尿病病史已18年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定，昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。131.该患者，失水、失钠纠正后，当血糖下降至13.9mmol/L时，改5%葡萄糖溶液1000ml，应同时输入多少正规胰岛素
A.8U
B.16U
C.24U
D.32U
E.40U
【答案】B【解析】
【题型】 A3A4型题
某女，28岁，生育史：0-0-1-0，主诉妊娠4个月，昨搬重物后，腰酸、下坠感，今上午始腹部有阵痛，30分钟前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。132.最可能的诊断是
A.难免流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.习惯性流产
【答案】A【解析】
【题型】 A3A4型题
某女，28岁，生育史：0-0-1-0，主诉妊娠4个月，昨搬重物后，腰酸、下坠感，今上午始腹部有阵痛，30分钟前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。133.最有助于该诊断的检查是
A.观察宫缩，听胎心音
B.检查
C.测阴道液体pH
D.尿HCG定性
E.血常规
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
某女，28岁，生育史：0-0-1-0，主诉妊娠4个月，昨搬重物后，腰酸、下坠感，今上午始腹部有阵痛，30分钟前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。134.如果确诊胎膜已破，此患者最适当的处理是
A.绝对卧床休息
B.刮宫
C.抗感染
D.输血
E.用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出
【答案】E【解析】
【题型】 A3A4型题
某女，27岁，G1P0，现孕35周，因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查：胎方位为左枕前，胎心140次/分，无宫缩，初诊为前置胎盘。135.最恰当的处理是
A.给予硫酸镁静脉点滴
B.人工破膜
C.行剖宫产术
D.住院期待疗法
E.缩宫素引产
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
某女，27岁，G1P0，现孕35周，因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查：胎方位为左枕前，胎心140次/分，无宫缩，初诊为前置胎盘。136.在住院治疗期间，所采取的护理措施中不包括下列哪项
A.禁做阴道检查
B.定时间断吸氧
C.可在室内适当活动
D.多摄入含铁食物
E.严密观察胎心音变化
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。137.该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是
A.频繁抽搐所致
B.体温过高所致
C.上呼吸道感染所致
D.中耳炎所致
E.频繁呕吐所致
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。138.该患儿首要的护理措施是
A.密切观察抽搐表现
B.让患儿侧卧位休息
C.避免一切刺激
D.监测患儿体温和呼吸变化
E.准确记录呕吐量和性状
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。139.按医嘱静脉给予青霉素时下列不正确的操作是
A.高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死
B.注入前先皮试
C.注意药物的配伍禁忌
D.注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注
E.用生理盐水稀释后在1小时内输完
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。140.对恢复期和神经系统后遗症的患儿将要出院时健康指导应强调
A.介绍肢体功能锻炼方法中国护士论坛http://www.512test.com/bbs
B.说明本病的预防方法
C.介绍本病的病因
D.介绍观察有无智能障碍的方法
E.介绍中耳炎的护理方法
【答案】A【解析】
对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，使其接受疾病的事实，鼓励战胜疾病的信心。根据患儿及家长的接受程度，介绍病情，讲清治疗和护理方法，使其主动配合。及时解除患儿不适，取得患儿及家长的信任。对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，应进行功能训练，指导家长根据不同情况给予相应护理，促使病情尽可能的康复。
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温36.7℃，呼吸35次/分，脉率120次/分，发育正常，营养状况中等，有“枕秃”。141.患儿惊厥最可能的致病因素是
A.原发性癫痫
B.颅内出血
C.血清钙降低
D.药物中毒
E.低血糖
【答案】C【解析】
引起小儿惊厥的原因有感染性疾病和非感染性疾病两类，该患儿在午后晒太阳时突然发生全身抽搐，且有“枕秃”，说明患有佝偻病，在突然接受紫外线照射时出现的低血钙情况。
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温36.7℃，呼吸35次/分，脉率120次/分，发育正常，营养状况中等，有“枕秃”。142.对该患儿的护理，错误的操作是
A.按医嘱应用止惊药物
B.针刺人中穴止惊
C.平稳后转送抢救室
D.保持安静，避免刺激
E.用力约束患儿肢体
【答案】E【解析】
在小儿发生惊厥时应注意避免外伤，不可用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温36.7℃，呼吸35次/分，脉率120次/分，发育正常，营养状况中等，有“枕秃”。143.健康教育的内容不妥的是
A.及时添加相应的辅助食品
B.可隔着玻璃窗晒太阳以防着凉
C.按时服用鱼肝油浓缩制剂
D.向家长讲解惊厥的护理知识
E.指导家长掌握再次惊厥的预防，急救原则
【答案】B【解析】
紫外线是转化维生素D的重要条件，但穿透性差，不能透过玻璃，因此不可隔着玻璃窗晒太阳。
【题型】 A3A4型题
某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（+）。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损144.该患者最突出的危象是
A.肺水肿
B.循环衰竭
C.肺感染
D.脑水肿
E.肾衰竭
【答案】D【解析】
一氧化碳急性中毒主要表现为中枢神经系统损伤，为急性脑水肿。
【题型】 A3A4型题
某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（+）。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损145.最有效的治疗措施是及时
A.大剂量给氧
B.抗休克
C.纠正酸中毒、电解质紊乱
D.抗感染
E.输血补液
【答案】A【解析】
最根本的治疗措施是大量给氧，使血红蛋白与CO解离，与O2结合，恢复携氧能力。如行高压氧治疗等。
【题型】 A3A4型题
某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（+）。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损146.该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是
A.血红蛋白
B.血氧饱和度
C.血中碳氧血红蛋白
D.血中高铁血红蛋白
E.血中肌红蛋白
【答案】C【解析】
CO中毒特征性的检查为血中COHb含量。
【题型】 A3A4型题
患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。147.首先应考虑的诊断是
A.风湿性心脏病
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。148.为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查
A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线检查
E.心电图
【答案】B【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，32岁。2年来月经量增多约1倍，有血块。近2个月头晕、乏力、心悸。盆腔检查：子宫增大如孕3个月，质硬、表面不平，两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤。149.首要的护理诊断是
A.焦虑中国护士网http://www.512test.com
B.知识缺乏
C.组织灌注量改变
D.有感染的危险
E.活动无耐力
【答案】E【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，32岁。2年来月经量增多约1倍，有血块。近2个月头晕、乏力、心悸。盆腔检查：子宫增大如孕3个月，质硬、表面不平，两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤。150.应选择哪项治疗方案
A.雄激素治疗
B.子宫切除术
C.孕激素治疗
D.雌、孕激素联合治疗
E.定期复查
【答案】B【解析】
治疗原则：①随访观察，肌瘤小且无症状者，尤其是接近围绝经期的病人一般不需治疗；②药物治疗：诊断明确的肌瘤，小于2个月妊娠子宫大小，症状不明显或较轻；③手术治疗，方式有肌瘤切除术和子宫切除术,子宫切除术适用于肌瘤较大，症状明显，治疗效果不佳，无生育要求者。