【题型】 A1A2型题
95.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是
A.抑制壁细胞上H+-K+-ATP酶活性
B.增加胃蛋白酶分泌
C.促进前列腺素E释放
D.阻断胃壁细胞的M受体
E.与组胺竞争H受体
【答案】A【解析】
质子泵抑制剂，是目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物，这类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键酶H+-K+-ATP酶，使其失去活性，并不可逆转。常用奥美拉唑。
【题型】 A1A2型题
96.腹泻患儿出现低钾血症的主要原因是
A.随大便丢失过多
B.呕吐使钾丢失过多
C.补液后血钾被稀释
D.由尿中排出过多
E.酸中毒时钾进入细胞内
【答案】C【解析】
呕吐、腹泻时大量丢失钾；进食减少，钾摄入不足；肾脏的保钾能力比保钠能力差。故腹泻时患儿多有不同程度的低钾，尤其多见于腹泻时间长和营养不良的患儿。但在脱水未纠正前，由于血液浓缩，酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移，以及尿少而致钾排出量减少等原因，血钾浓度多保持正常。当输入不含钾的溶液后，随着脱水的纠正，血钾被稀释，酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原等，钾由细胞外向细胞内转移；利尿后钾排出增加；从大便继续丢失，使血钾降低，即可出现缺钾症状。
【题型】 A1A2型题
97.轻度新生儿寒冷损伤综合征的首选护理措施是
A.12小时内复温
B.及时给氧
C.保证热量的供给
D.预防和控制感染
E.对患儿家长进行健康教育
【答案】A【解析】
复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。对于轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。中国护士网http://www.512test.com
【题型】 A1A2型题
98.早产儿，生后第3天起，皮肤巩膜明显黄染，查血清胆红素为432μmol/L(26mg/dl)。首要的护理问题是
A.营养失调
B.有感染的危险
C.有体液不足的危险
D.潜在并发症：核黄疸
E.有体温改变的危险
【答案】D【解析】
当新生儿血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核团黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。
【题型】 A1A2型题
99.新生儿重度缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是
A.脑脓肿
B.脑瘫
C.脑积水
D.耳聋
E.失明
【答案】B【解析】
重度新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为意识不清，昏迷状态，肌张力低下，肢体自发动作消失，惊厥频繁发作，反复呼吸暂停，前囟张力明显增高，拥抱、吸吮反射消失，瞳孔不等大，对光反射差，心率减慢等。患儿死亡率高，存活者多数留有后遗症，如脑瘫、癫痫等。
【题型】 A1A2型题
100.日龄4天的新生儿，出生后第3天被发现乳腺肿大。应采取的护理措施是
A.立即汇报医生，及时诊疗
B.将内容物挤出，以免病情恶化
C.按医嘱预防性使用抗生素
D.无需处理，并告知家长正确认识
E.对患儿乳房进行消毒
【答案】D【解析】
乳腺肿大是新生儿常见的特殊生理状态之一，新生儿常见的特殊生理状态包括生理性体重下降，生理性黄疸，生理性乳腺肿大，假月经和口腔内改变。生理性乳腺肿大一般发生在出生后3~5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于2~3周消退，不需要做任何处理。
【题型】 A1A2型题
101.关于足月新生儿的外观特点中错误的是
A.胎毛少，四肢屈曲
B.皮肤红润，肌肉有一定张力
C.乳晕不清，足底纹少
D.指甲达到或超过指尖
E.乳房扪到结节
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
102.弥散性血管内凝血最早的临床表现是
A.取血时不易抽出、血易凝固
B.皮肤黏膜下出血
C.注射部位易出血
D.伤口易出血
E.咯血
【答案】A【解析】
高凝期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。
【题型】 A1A2型题
103.引起小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是
A.体内贮铁不足
B.体内铁缺乏
C.铁的丢失过多
D.铁的消耗过多
E.铁供应不足
【答案】E【解析】
【题型】 A1A2型题
104.某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑、恶心，手心发凉。此时应嘱患者
A.马上吃些点心
B.立即躺下平卧
C.再服一片硝酸甘油
D.站立勿动待自行恢复
E.急去医院心电图室检查
【答案】B【解析】
心绞痛应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧，以防低血压的发生。
【题型】 A1A2型题
105.1岁的小儿，已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，此时首要的处理是
A.立即镇静
B.立即应用强心剂
C.立即采用人工呼吸机
D.立即应用呼吸兴奋剂
E.立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧
【答案】E【解析】
护理法洛四联症的患儿应注意观察病情变化，防止患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。
【题型】 A1A2型题
106.女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
A.高压性气胸
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.变异型心绞痛
【答案】B【解析】
急性心包炎可以表现为剧烈胸痛，且咳嗽或深呼吸时可以加重，伴有发热，心电图表现为除aVR导联以外所有导联ST段呈弓背向下型抬高。本患者最可能为急性心包炎。
【题型】 A1A2型题
107.下列哪项试验可决定是否做大隐静脉剥脱术或结扎术的检查
A.浅静脉瓣膜功能试验
B.深静脉瓣膜功能试验
C.交通支瓣膜功能试验
D.深静脉通畅试验
E.浅静脉通畅试验
【答案】D【解析】
手术治疗的适应证是深静脉通畅。
【题型】 A1A2型题
108.辛味药具有的作用是
A.收敛固涩
B.调和药性
C.泻热燥湿
D.行气行血
E.软坚散结
【答案】D【解析】
【题型】 A1A2型题
109.下面属虚证的临床症状为
A.体质多壮实
B.精神萎靡,虚证者声低息微
C.声高气粗
D.胸腹按之疼痛,涨满不减
E.脉象有力
【答案】B【解析】
【题型】 A1A2型题
110.经络系统的主干是
A.经脉
B.经筋
C.络脉
D.皮部
E.别络
【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
111.对人工肛门患者护理，下列哪项不妥
A.左侧卧位
B.保护腹部切口不受污染
C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D.肛袋用后洗净、消毒
E.肛袋应坚持长期使用
【答案】E【解析】
当病人建立规律排便习惯后，肛袋不用每天随时佩戴。
【题型】 A1A2型题
112.患者，39岁。生育史：1-0-1-1，因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来院就诊。尿HCG(+)。胸部X线摄片提示：左上肺3cm直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎。关于侵蚀性葡萄胎，下列哪一项说法是正确的中国护士论坛http://www.512test.com/bbs
A.转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌
B.化学药物治疗有效
C.葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎
D.可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后
E.葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
【答案】B【解析】
侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。病理大体可见水泡状物或血块，葡萄胎组织侵入肌层或其他部位，可见子宫表面单个或多个紫色结节，严重者可使整个肌层全部为葡萄胎组织所破坏。增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。
【题型】 A1A2型题
113.女性，58岁。发现左乳房无痛性肿块。体格检查：左乳外上象限可触及2cm×1cm大小的肿块，质硬，活动度小。应考虑为
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺癌
E.乳房炎性肿块
【答案】D【解析】
乳癌表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴结，先为少数、散在、质硬、无痛、可被推动。
【题型】 A1A2型题
114.患者，女性，64岁。食管癌收治入院，准备行食管一胃吻合术，术前护理人员向其家属提供临床教育时，下列不正确的是
A.术前常规留置胃管
B.术前需清洁灌肠
C.术后最严重的并发症是吻合口瘘
D.术后可出现进食后呼吸困难
E.术后应严格按护嘱进食
【答案】B【解析】
结肠和直肠手术病人才需要清洁灌肠。
【题型】 A1A2型题
115.进展期胃癌最早出现的症状是
A.上腹痛
B.贫血
C.进食后梗阻
D.恶心、呕吐
E.呕血与黑便
【答案】A【解析】
消化性溃疡癌变：少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，主要症状表现为上腹疼痛规律消失。
【题型】 A1A2型题
116.患者，男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌。首选的治疗方案是
A.根治术
B.姑息手术
C.根治术加化疗
D.化疗
E.放疗
【答案】C【解析】
早期发现，早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。
【题型】 A1A2型题