第76题: 患者，女性，28岁，因肥胖1年而就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)， 疑为库欣综合征，为了进一步明确诊断，下列哪项检查是必不可少的
A.血浆皮质醇测定
B.24h尿钾测定
C.24h尿蛋白测定
D.24h尿肌酸测定
E.血清醛固酮测定
正确答案：A
参考解析：略
第77题: 患者，女性，65岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍，查血糖33.3mmol/L，尿酮体（±），意识障碍应考虑
A.脑血栓
B.低血糖
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案：E
参考解析：患者发病前无糖尿病史、存在腹泻和脱水情况，且逐渐出现意识障碍，血糖高达333mmol/l，但尿酮体无或较轻，故考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷
第78题: 患儿，男，5岁，体重26kg，该患儿是
A.正常状态
B.轻度肥胖
C.中度肥胖
D.重度肥胖
E.极重度肥胖
正确答案：C
参考解析：1～6岁体重（kg）＝年龄×2＋8，该患儿标准体重为18kg，现超出均值31%以体重超过同性别、同身高正常均值20%以上者为肥胖症标准判断，超过均值20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～39%者为中度肥胖；超过40%～59%者为重度肥胖；超过60%以上为极度肥胖该患儿属中度肥胖
第79题: 患儿6个月，冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10余秒，抽搐停止后一切活动正常。应首先考虑
A.癫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.营养不良
E.手足搐搦症
正确答案：E
参考解析：维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3～9个月发病率最高，春季多见惊厥多见于婴儿，常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10min每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常
第80题: 有一颅脑损伤患者，受伤后昏迷30min后即清醒，6h后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍可诊断为
A.脑挫裂伤中国护士网http://www.512test.com
B.右侧硬膜下血肿
C.左侧硬膜外血肿
D.脑内血肿
E.脑震荡
正确答案：C
参考解析：颅脑损伤后出现中间清醒期，为硬脑膜外血肿的特征表现
第81题: 患者，男性，60岁，4h前突发右侧肢体不能活动，晨间查房时发现病人所有症状体征完全消失，你考虑可能是
A.腔隙性脑梗死
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
正确答案：B
参考解析：短暂性脑缺血发作时发作突然，历时短暂为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续5～30min，在24h内完全恢复不留神经功能缺失，反复发作
第82题: 患儿，女，2个月。发热2d、呕吐4次入院，精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性。考虑为化脓性脑膜炎，其常见病原菌为
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.幽门螺旋杆菌
正确答案：A
参考解析：略
第83题: 患者，男性，78岁，最近家人发现其记忆力明显下降，常忘记刚说过的话、做过的事和存放的东西。性格也变的很古怪，对人缺乏热情，自我为中心、固执、多疑、甚至与小孙子争抢东西。应警惕该老人患有
A.老年性痴呆
B.老年期抑郁症
C.老年期谵妄
D.老年期疑病症
E.老年期焦虑症
正确答案：A
参考解析：略
第84题: 患者，女性，30岁，住院5年，常独来独往，有时无故痴笑，家人来探望时不与他们打招呼，也不问家里的情况。医生问她同一房间住有几个病友，叫什么名字，患者都说“不清楚”。该患者的症状是
A.意志障碍
B.早老性痴呆
C.情感低落
D.情感淡漠
E.情感倒错
正确答案：D
参考解析：情感淡漠指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对与自身有密切利害关系的事也如此患者对周围的事漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏
第85题: 患者，女性，45岁，感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠，说不出的难受，此现象为
A.感觉过敏
B.错觉
C.被控制感
D.内脏性幻觉
E.内感性不适
正确答案：E
参考解析：内感性不适又名体感异常躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉如牵拉、挤压、扭转等感觉多见于具有疑病症状的各种神经症或更年期精神障碍
患者男，68岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3d前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5min，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
第86题: 引起该患者发生心衰的基本病因是
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
正确答案：D
参考解析：略
患者男，68岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3d前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5min，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
第87题: 导致患者发生心衰的主要诱因是
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
正确答案：A
参考解析：略
患者男，68岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3d前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5min，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
第88题: 患者目前的心功能分级属于中国护士论坛http://www.512test.com/bbs
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
正确答案：B
参考解析：略
患者男性，46岁。1年来进行性活动后心悸、呼吸困难加重，2个月来夜间反复出现憋醒，伴咳嗽，轻喘，坐起后症状逐渐缓解。既往无高血压病、无糖尿病，无烟酒嗜好。体检：血压100/75mmHg，一般好，高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底少许湿啰音，心界向两侧扩大，心率90/min，心律整，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，P2＞A2，肝肋下2.5cm，移动性浊音（－），双下肢水肿（＋）
第89题: 患者最可能的心脏疾患是
A.风湿性心脏病
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心包炎
E.扩张型心肌病
正确答案：E
参考解析：略
患者男性，46岁。1年来进行性活动后心悸、呼吸困难加重，2个月来夜间反复出现憋醒，伴咳嗽，轻喘，坐起后症状逐渐缓解。既往无高血压病、无糖尿病，无烟酒嗜好。体检：血压100/75mmHg，一般好，高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底少许湿啰音，心界向两侧扩大，心率90/min，心律整，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，P2＞A2，肝肋下2.5cm，移动性浊音（－），双下肢水肿（＋）
第90题: 为明确诊断，应首选的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线平片
D.冠状动脉造影
E.心肌核素显像
正确答案：B
参考解析：略