第61题: 患者女,48岁,已婚。近年来月经周期紊乱,月经持续10多天才干净,经量比原来多1倍。妇科检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理结果为:子宫内膜增生过长。应考虑为
A.子宫肌瘤
B.围绝经期功血
C.子宫内膜癌
D.黄体功能不足
E.子宫内膜不规则脱落
正确答案:B
参考解析:略
第62题: 女性,32岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,首先考虑损伤的脏器是
A.胃
B.脾
C.肝
D.大肠
E.小肠
正确答案:B
参考解析:左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾脏损伤
第63题: 患者,女性,45岁。食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。应考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小
A.敌敌畏
B.内吸磷
C.对硫磷
D.乐果
E.甲拌磷
正确答案:D
参考解析:乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝脏内的酰胺酶水解为无毒的乐果酸,代谢物在2~3d随尿排出体外同时,也有一部分本品被氧化成抑制胆碱酯酶活性能力更强的氧化乐果,抑制体内胆碱酯酶活性,造成神经生理功能紊乱故相对其他4种有机磷农药而言,中毒症状相对较轻,所以乐果中毒的可能性最小
第64题: 患者,男性,50岁。饮酒史20余年,嗜酒,每天饮酒约200g,近来出现双下肢远端感觉运动减退,跟腱反射消失,手足感觉异常麻木、烧灼感、无力,考虑酒精慢性中毒的
A.戒断综合征
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.Wernicke脑病
正确答案:C
参考解析:略
第65题: 患者,男性,25岁,于夏季食用存放过久的食物后2h,出现发热,体温38.5℃,腹部阵发性绞痛,呕吐严重,开始为食用的食物,继而呕出胆汁、胃液。腹泻每日20次,为黄色稀水便或黏液便。该患者食物中毒最有可能的病原菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.产气荚膜杆菌
C.肉毒杆菌
D.变形杆菌
E.大肠埃希菌
正确答案:A
参考解析:略
第66题: 患者,女性,70岁。走路时被绊倒,髋部疼痛,仍能行走,后疼痛加重,查体示髋部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形,最可能的诊断是
A.髋关节挫伤
B.髋关节脱位
C.髋臼骨折
D.股骨颈骨折
E.髋骨翼骨折
正确答案:D
参考解析:略
第67题: 患者,男性,30岁,司机,因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是
A.颅后窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅前窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部挫伤
正确答案:C
参考解析:颅前窝骨折表现为鼻出血、眶周皮下球结膜下出血、嗅觉视觉丧失等
第68题: 患儿,女,9岁。8d前突起左髋剧痛,左下肢活动受累,伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振等全身症状。查体:急性重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100/min,左大腿近端肿胀,深压痛,外观无异常。最可能的诊断是
A.左髋关节急性风湿性关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.左髋关节结核
D.左股骨近端恶性肿瘤
E.左大腿软组织炎
正确答案:B
参考解析:略
第69题: 患者,女性,30岁。车祸致脊柱骨折脱位,表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪,对侧痛温觉消失,首先应考虑
A.脊髓中央损伤
B.脊髓完全损伤
C.脊髓半侧损伤
D.脊髓前部损伤
E.脊髓后部损伤
正确答案:C
参考解析:略
第70题: 患者,男性,25岁。外伤后出现肘部关节肿胀,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是
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B.肘部剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后因手掌撑地而受伤
正确答案:D
参考解析:肘后三点未失去正常关系为肱骨髁上骨折,失去正常关系为肘关节脱位
第71题: 患者,男性,35岁。胰腺癌术后第8天,出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。其最可能的原因是
A.凝血机制障碍
B.创面广泛渗血
C.结扎线脱落
D.胆汁腐蚀引起出血
E.胆瘘
正确答案:D
参考解析:略
第72题: 患者,女性,50岁,不规则阴道流血、流液半年,检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。宫颈癌最常见的早期症状是
A.接触性出血
B.阴道大出血
C.血性白带
D.绝经后出血
E.阴道水样排液
正确答案:A
参考解析:接触性出血为宫颈癌的早期常见表现,绝经后阴道出血为子宫内膜癌的常见表现
第73题: 患者,男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb 60g/L,白细胞3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是
A.造血细胞减少、非造血细胞增多
B.骨髓增生低下,可见局灶性增生
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.骨髓基质水肿
E.骨髓纤维组织增生
正确答案:B
参考解析:略
第74题: 患者,女性,60岁。肺癌晚期病人,护士晨间抽血时发现其血液很快凝固。查体:皮肤上出现少数出血点。应高度怀疑
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B.ARDS
C.MODS
D.肺栓塞
E.再生障碍性贫血
正确答案:A
参考解析:略
第75题: 患者,女性,21岁,双侧甲状腺肿大,清晨起床前测得血压18.7/9.3kPa(140/ 70mmHg),脉率为100次/分,该病人的甲状腺功能应属于
A.功能低下
B.功能正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
正确答案:D
参考解析:略