第46题: 患者，女性，27岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是
A.血清钙
B.血清钾
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.尿淀粉酶
正确答案：C
参考解析：急性胰腺炎早期即可出现血淀粉酶的升高
第47题: 患儿，男，17个月。因发热、咳嗽2d入院。查体：体温39.2℃，急性热病容，咽红，双肺呼吸音粗，无气促、发绀，X线胸片示肺纹理增多。该患儿可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.急性咽炎
C.急性支气管炎
D.支气管肺炎
E.间质性肺炎
正确答案：C
参考解析：略
第48题: 患者男，76岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肺性脑病
D.呼吸性酸中毒
E.上消化道出血
正确答案：C
参考解析：略
第49题: 患儿，男，7岁。诊断为猩红热。对与其有过密切接触的孩子需医学观察的时间是
A.3d
B.7d
C.14d
D.21d
E.28d
正确答案：B
参考解析：略
第50题: 某结核病患儿，发热、咳嗽、日渐消瘦3周，怀疑粟粒型肺结核，下列检查最重要的是
A.结核菌素试验
B.血沉
C.X线胸片
D.淋巴结活检
E.腰穿
正确答案：C
参考解析：胸部X线片常对诊断起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出至少在起病2～3周后胸部摄X线片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野肺部CT扫描可见肺影显示大小（1～3mm）、密度（中度）、分布（全肺）一致阴影，部分病灶有融合
第51题: 女性，26岁。月经周期35d，其排卵发生的时间大约在月经周期的第几天
A.第13天中国护士论坛http://www.512test.com/bbs
B.第15天
C.第17天
D.第19天
E.第21天
正确答案：E
参考解析：具有正常月经周期的妇女排卵一般在下次月经来潮前14d也就是月经期的第21天（35－14）
第52题: 某初孕妇，月经周期约28d。已经停一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为
A.20周末
B.24周末
C.28周末
D.32周末
E.36周末
正确答案：C
参考解析：宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周约为28周
第53题: 孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是
A.宫缩强度增加
B.见红
C.尿频
D.胎儿下降感
E.上腹部舒适感
正确答案：B
参考解析：不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据
第54题: 24岁已婚女性，停经56d，阴道少量出血1d，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查宫口未开，子宫如孕8周大。2年前孕10周时流产1次。诊断应为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
正确答案：A
参考解析：已婚妇女，停经，阴道少量出血，色鲜红，伴下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫与孕周相符，符合先兆流产临床表现
第55题: 初孕妇，26岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是
A.胎儿躯干局部受压中国护士网http://www.512test.com
B.胎儿畸形
C.宫锁时脐带受压
D.宫缩时胎头受压
E.胎儿缺氧
正确答案：D
参考解析：略
第56题: 新生儿，女，日龄5d，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物，你认为是
A.生理现象
B.肉眼血尿
C.尿道出血
D.回肠出血
E.直肠出血
正确答案：A
参考解析：有些女婴在生后5～7d可见阴道少量出血，持续l～3d自止，此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断的原因，一般不必处理
第57题: 患儿，8岁，2周前患化脓性扁桃体炎，2d来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎，患儿感染的致病菌最可能是
A.乙型β溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎链球菌
E.粪链球菌
正确答案：A
参考解析：本病常发生于乙型β溶血性链球菌致肾炎菌株引起的上呼吸道感染或皮肤感染后，感染引起机体产生免疫反应而引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应
第58题: 患者，女性，46岁，多年前反复上呼吸道感染，近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿少，血压180/105mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2.5×1012/L，该病人发病可能的原因是
A.病毒感染
B.免疫介导炎症反应
C.大肠埃希菌感染
D.高血压
E.摄入水过多
正确答案：B
参考解析：多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积
第59题: 患者，女性，28岁，近日来发热、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛查尿白细胞25个/HP。如何预防
A.会阴部卫生
B.长期锻炼
C.常服抗生素
D.加强营养
E.戒烟酒
正确答案：A
参考解析：上行感染是泌尿系统最常见的感染途径，正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染所以会阴部卫生对预防最为重要
第60题: 某女已婚女性。妇科普查：见宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是
A.宫颈活检
B.宫颈刮片
C.宫颈管涂片
D.白带悬滴检查
E.阴道侧壁涂片
正确答案：B
参考解析：宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌