2011护理学（士）护考急救包学习卡--统一模考_实践能力

30岁孕妇，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小
第90题: 护理正确的是
A.取头高脚低位
B.输血者让病人家属去取血
C.术后测量1次血压，脉搏，呼吸
D.通知医生来后再进行抢救
E.刮出物送病理检查


正确答案：E
参考解析：难免流产应及时刮宫，刮出物常规送病理。病人已呈贫血貌，应立即抢救，监测生命体征，取血应由护士取，刮宫术取截石位。



初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°
第91题: 本例的骨盆诊断是中国护士网http://www.512test.com
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆


正确答案：B
参考解析：坐骨棘间径、坐骨结节间径和耻骨弓角度均偏小，故为中骨盆狭窄。



初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°
第92题: 本例估计胎儿体重3900g，其分娩方式应为
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引


正确答案：C
参考解析：胎儿较大，而产妇骨盆狭窄，宜剖宫产。



早产儿，日龄1d，有窒息史，烦躁不安、双目凝视、呕吐、高声尖叫；全身阵发性痉挛，肌张力先增高后降低；查体可见前囟饱满，骨缝开裂，瞳孔不等大、对光反射消失；脑脊液检查为均匀血性和皱缩细胞，蛋白含量明显增高
第93题: 诊断应首先考虑
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿破伤风
E.新生儿肺炎


正确答案：C
参考解析：略



早产儿，日龄1d，有窒息史，烦躁不安、双目凝视、呕吐、高声尖叫；全身阵发性痉挛，肌张力先增高后降低；查体可见前囟饱满，骨缝开裂，瞳孔不等大、对光反射消失；脑脊液检查为均匀血性和皱缩细胞，蛋白含量明显增高
第94题: 应采取的体位是
A.平卧位
B.半卧位
C.头低足高位
D.头偏向一侧
E.头肩抬高15°～30°


正确答案：E
参考解析：略



早产儿，日龄1d，有窒息史，烦躁不安、双目凝视、呕吐、高声尖叫；全身阵发性痉挛，肌张力先增高后降低；查体可见前囟饱满，骨缝开裂，瞳孔不等大、对光反射消失；脑脊液检查为均匀血性和皱缩细胞，蛋白含量明显增高
第95题: 有关该疾病的描述，不正确的是
A.大脑表面动脉撕裂常伴有脑实质出血
B.缺氧缺血性颅内出血，以早产儿多见
C.血压波动过大可致颅内出血
D.臀牵引等机械性损伤可导致硬膜下出血
E.不适当地输入高渗液体可导致颅内出血


正确答案：A
参考解析：略



早产儿，日龄1d，有窒息史，烦躁不安、双目凝视、呕吐、高声尖叫；全身阵发性痉挛，肌张力先增高后降低；查体可见前囟饱满，骨缝开裂，瞳孔不等大、对光反射消失；脑脊液检查为均匀血性和皱缩细胞，蛋白含量明显增高
第96题: 入院当日护理措施不需要的是
A.保持室内安静
B.头肩抬高15°～30°
C.为患儿洗澡
D.观察生命体征
E.必要时给鼻饲


正确答案：C
参考解析：略



患者，女性，47岁，中午用自家火炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐随即卧床休息，家属中午回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊，查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音
第97题: 应诊断为
A.氰化物中毒
B.二氧化碳中毒
C.一氧化碳中毒
D.硫化氢
E.苯酚


正确答案：C
参考解析：应诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白，此时不仅血液呈樱桃红色，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。



患者，女性，47岁，中午用自家火炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐随即卧床休息，家属中午回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊，查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音
第98题: 对其进行抢救时的首要措施是
A.松解衣服
B.给予止痛药
C.保持呼吸道通畅
D.吸氧
E.立即将病人搬到室外空气新鲜处


正确答案：E
参考解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将病人搬到室外空气新鲜处。



患者，女性，47岁，中午用自家火炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐随即卧床休息，家属中午回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊，查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音
第99题: 除下列哪项外，均属护士应立即制定的护理目标
A.防止毒物继续侵入人体
B.纠正组织缺氧
C.促进脑细胞功能恢复
D.消除口鼻黏膜感染
E.避免并发症留有后遗症


正确答案：D
参考解析：消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施，属一般护理措施。



患者，男性，51岁。2d前摔伤右肘部。体检：右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感
第100题: 最有诊断意义的检查是
A.X线检查
B.CT检查
C.B超检查
D.神经肌电图检查
E.核素扫描


正确答案：A
参考解析：略



患者，男性，51岁。2d前摔伤右肘部。体检：右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感
第101题: 最容易出现的并发症是中国护士论坛http://www.512test.com/bbs
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.桡动脉损伤


正确答案：B
参考解析：略



患者，男性，51岁。2d前摔伤右肘部。体检：右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感
第102题: 最适当的处理是
A.手法复位+石膏固定
B.手法复位+胶布外固定
C.切开复位内固定
D.持续皮牵引
E.持续骨牵引


正确答案：C
参考解析：略



患者，男性，49岁，车祸伤砸伤下腹部8h，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压70/46mmHg，心率136/min，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈
第103题: 有关该患者的护理措施中不当的是
A.严密观察生命体征
B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
C.应立即导尿，观察尿量
D.病人保暖
E.保持呼吸道通畅


正确答案：B
参考解析：略



患者，男性，49岁，车祸伤砸伤下腹部8h，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压70/46mmHg，心率136/min，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈
第104题: 如为该患者行导尿术，导尿管插入一定深度未引流尿液，导尿管尖端见血迹，应考虑
A.导尿管插入方法不对
B.导尿管插入深度不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤


正确答案：D
参考解析：略



患者，男性，45岁，患急性淋巴细胞白血病。化疗后第6天出现肛周感染，体温最高达39.8℃，第7天出现烦燥不安，血压下降，脉搏细数。血常规示白细胸30×109/L，血红蛋白65g/L，血小板40×109/L。
第105题: 该病人降温措施错误的是
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.头颈部放置冰袋
D.应用解热镇痛药
E.大动脉降温


正确答案：B
参考解析：略