【题型】 A1A2型题
61.甲亢
患者术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关
A.
手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.双侧喉返神经受损
【答案】A【
解析】
【题型】 A1A2型题
62.痛风的
临床特点不包括
A.高尿酸血症
B.痛风性关节炎
C.痛风石沉积
D.关节畸形
E.肢端麻木
【答案】E【解析】
痛风的临床特点是高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。
【题型】 A1A2型题
63.不属于维生素D缺乏性手足抽搐症患儿临床表现的是
A.惊厥
B.手足抽搐
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C.厌食
D.喉痉挛
E.双目凝视
【答案】C【解析】
维生素D缺乏性手足抽搐症典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作，常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状，双目凝视是
小儿惊厥的表现。
【题型】 A1A2型题
64.患者，男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身
应用泰能抗生素
治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为
A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症
【答案】C【解析】
真菌
感染常发生在大剂量长
时间使用抗生素时，临床表现为寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，甚至休克。
【题型】 A1A2型题
65.产后出血患者的
护理措施，下列不正确的是
A.积极查找出血原因，针对病因止血
B.迅速建立
静脉通道
C.胎盘残留者应做子宫次全切除术
D.软产道损伤者，及时准确修补缝合
E.因宫缩乏力引起的出血应立即给予缩宫素并配合按摩子宫
【答案】C【解析】
因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。软产道撕裂伤造成的大出血止血的有效
措施是及时准确地修复缝合。胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘取出，并作好必要的刮宫准备。凝血功能障碍者所致出血应针对不同病因、疾病种类进行治疗。
【题型】 A1A2型题
66.产后2周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是
A.子宫内膜息肉
B.子宫浆膜下肌瘤中国护士论坛
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C.子宫胎盘附着面感染
D.蜕膜残留
E.子宫颈炎
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
67.某孕妇，28岁。孕1产0，妊娠38周，宫口开全2小时30分，先露高位+2。胎方位LOT，宫缩30～40秒/4～5分，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
A.宫缩乏力
B.产妇衰竭
C.中骨盆平面狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大
【答案】C【解析】
中骨盆及骨盆出口平面狭窄临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞。
【题型】 A1A2型题
68.有关母乳喂养错误的是
A.含有婴儿所需的全部营养物质
B.含有大量的抗体、补体，增强抵抗力
C.有利于婴儿情绪、性格健康的发育
D.促进产妇的乳房恢复
E.减少产妇乳腺癌和卵巢癌的发生率
【答案】D【解析】
母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白较多，约占蛋白质总量的2/3，可在胃内形成较细小的凝块，容易消化。母乳喂养可增进母子感情，促进子宫收缩，
预防产后出血，并可减低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发病率，延长排卵时间。母乳直接从乳腺分泌，温度适宜，无污染，喂养方便，可减少家庭经济上的开支。
【题型】 A1A2型题
69.促进子宫收缩的护理措施，下列哪项是错误的
A.肌内注射硫酸镁
B.肥皂水灌肠
C.排空膀胱
D.肌内注射地西泮或哌替啶
E.静脉滴注缩宫素
【答案】A【解析】
促进子宫收缩的护理措施：灌肠，可给予1%温肥皂水灌肠，其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染
消毒区域；临产后护理人员应每2～4小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程；按医嘱加强子宫收缩，可行人工破膜；缩宫素静脉滴注。
【题型】 A1A2型题
70.关于宫颈峡部，下列错误的是中国护士论坛
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A.宫体与宫颈之间最狭窄的部分
B.上端是解剖学内口，下端是组织学内口
C.其黏膜与宫颈黏膜相同
D.晚期妊娠时形成子宫下段可达7～10cm
E.其内膜可随月经周期而有周期性变化
【答案】C【解析】
子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，在非孕期约长1cm，晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。
【题型】 A1A2型题
71.关于胎方位的描述，正确的一项是
A.枕左前位时，胎背在母体右侧
B.枕右前位时，胎背在母体左前方
C.肩右前位时，胎头在母体右侧
D.骶左后位时，胎背在母体右后方
E.骶左位时，胎背在母体右侧
【答案】C【解析】
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。枕左前位时，胎背在母体左侧，枕右前位时，胎背在母体右前方，肩右前位时，胎头在母体右侧，骶左后位时，胎背在母体左后方，骶左位时，胎背在母体左侧。
【题型】 A1A2型题
72.不是改善胎儿窘迫缺氧状态的护理措施是
A.氧气吸入
B.每30分钟听胎心音一次
C.每15分钟听胎心音一次
D.做好新生儿抢救准备
E.做好手术准备
【答案】B【解析】
胎儿宫内窘迫一般护理：孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并作好新生儿抢救和复苏的准备。
【题型】 A1A2型题
73.危及急性感染性多发性神经根炎患者生命最常见的是
A.四肢瘫痪
B.发热
C.吞咽困难
D.呼吸困难
E.心律失常
【答案】D【解析】
本病的主要危险是呼吸麻痹，是致死的主要原因。
【题型】 A1A2型题
74.颅内高压患者腰椎
穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，是由于诱发
A.颞叶沟回疝中国护士论坛
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B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.脑室出血
E.脑肿瘤突发囊性变
【答案】B【解析】
枕骨大孔疝
病人的延髓呼吸中枢受压时，病人会突然出现呼吸骤停病人死亡。
【题型】 A1A2型题
75.以下哪项是脑震荡患者的意识改变特点
A.伤后清醒继发昏迷
B.伤后出现短暂昏迷
C.昏迷有中间清醒期
D.伤后持续昏迷
E.伤后昏迷逐渐加深
【答案】B【解析】
脑震荡表现为在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟。
【题型】 A1A2型题
76.患者，男性，70岁。出现震颤，动作迟缓，行走困难呈小步，进行性加重1年，目前该患者的护理最主要的为
A.预防压疮
B.大小便护理
C.安全的护理
D.给予氧气吸入
E.密切观察生命体征
【答案】C【解析】
该患者出现震颤，行走困难，且进行加重，应主要注意其安全问题，防止病人受伤发生意外。
【题型】 A1A2型题
77.三叉神经痛最常用和最有效首选药物是
A.苯妥英钠
B.哌咪清
C.巴氯芬(巴氯芬)
D.维生素B2
E.卡马西平
【答案】E【解析】
【题型】 A1A2型题
78.出生时即存在且终生不消失的反射是
A.瞳孔反射
B.腹壁反射
C.觅食反射
D.提睾反射
E.吸吮反射
【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
79.小儿出生时头长占身长的
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
【答案】C【解析】
生后第一年小儿头部生长最快，躯干次之，而青春期身高增长则以下肢为主，故各年龄期小儿头、躯干和下肢所占身高(长)的比例发生着变化，头占身高的比例从婴幼儿的1/4减为成人的1/8。
【题型】 A1A2型题
80.毒蛇咬伤现场
急救首先是
A.伤口外敷蛇药中国护士论坛
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B.冲洗伤口
C.伤口上方绑扎
D.扩大伤口排毒
E.局部封闭
【答案】C【解析】
伤口上方绑扎可以阻断毒素被吸收。
【题型】 A1A2型题
81.颅底
骨折患者禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞是为了防止
A.脑疝形成
B.颅内压增高
C.头痛
D.颅内继发感染
E.脑脊液流失
【答案】D【解析】
脑脊液漏患者，为避免颅内感染，严禁经鼻腔耳道冲洗或滴入药物。
【题型】 A1A2型题
82.下列哪一项是急性绞窄性肠梗阻造成死亡的最主要原因
A.水和电解质失调
B.肠道内出血
C.急性肾功能障碍
D.腹膜炎，感染性休克
E.代谢性酸中毒
【答案】D【解析】
绞窄性肠梗阻病人发生肠管血运障碍，肠管破裂发生腹膜炎，严重情况下病人可因感染、体液丢失而死亡。
【题型】 A1A2型题
83.下列哪一项主要在于区别是绞窄性疝还是难复性疝
A.病史长
B.患者焦虑不安
C.白细胞升高
D.疝部触痛
E.发热
【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
84.下列哪种疾病门静脉高压最显著
A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.心源性肝硬化
E.胆汁性肝硬化中国护士论坛
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【答案】C【解析】
反复或长期感染血吸虫病者，由于虫卵沉积在汇管区，虫卵及其毒性产物的刺激引起大量结缔组织增生，导致肝纤维化和门脉高压症。
【题型】 A1A2型题
85.肝硬化失代偿期最突出的表现是
A.腹水
B.低热
C.腹泻
D.出血倾向
E.内分泌失调
【答案】A【解析】
肝硬化约75％以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹状，叩诊有移动性浊音。
【题型】 A1A2型题
86.下列哪项是急腹症最突出的临床表现
A.腹痛
B.发热
C.恶心、呕吐、腹泻
D.腹部压痛
E.白细胞增高
【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
87.关于急性阑尾炎，下列说法哪一项是错误的
A.右下腹固定压痛点
B.炎症波及壁层腹膜时可出现腹肌紧张及反跳痛
C.出现寒战、发热及黄疸可能是胆道梗阻
D.有阑尾周围脓肿时，右下腹可触及固定肿块
E.短时间内体温升至39℃以上，可能为阑尾坏疽
【答案】C【解析】
急性阑尾炎病人出现寒战、发热及黄疸可能是门静脉炎。
【题型】 A1A2型题
88.患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为
A.急性肾盂肾炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.盆腔脓肿
E.过敏性结肠炎
【答案】D【解析】
阑尾炎术后出现直肠刺激征，提示盆腔脓肿。
【题型】 A1A2型题
89.急性胰腺炎治疗的关键措施是
A.用消炎药
B.禁食补液
C.用抑肽酶
D.纠正酸碱失衡
E.手术治疗中国护士网
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【答案】B【解析】
急性胰腺炎治疗的关键措施是禁食补液,其目的是抑制胰液分泌，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。
【题型】 A1A2型题
90.关于急性坏死性胰腺炎，下列哪一项不正确
A.黄疸
B.血性腹水
C.神志模糊和谵妄
D.血糖＞11.1mmol/L
E.血钙＞1.87mmol/L
【答案】E【解析】
出血性坏死性胰腺炎病人的脂肪会大量分解，与钙结合形成皂化斑、消耗钙离子。因此病人血钙降低。
【题型】 A1A2型题
91.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是
A.口腔护理用2%的碳酸氢钠溶液
B.清洗后涂1%的复方甲紫(龙胆紫)
C.进餐前可局部涂2%利多卡因
D.患儿的奶具、玩具等应煮沸消毒
E.患儿宜进食温凉的流质饮食
【答案】A【解析】
2%的碳酸氢钠溶液用于鹅口疮的治疗。
【题型】 A1A2型题
92.溃疡性结肠炎患者的饮食应
A.高热量、高脂肪、高盐
B.高热量、高蛋白、低渣
C.高热量、高维生素、高盐
D.低热量、低蛋白、多渣
E.低热量、低蛋白、少纤维素、
【答案】B【解析】
给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发性病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息，减轻炎症，控制症状。
【题型】 A1A2型题
93.溃疡性结肠炎的药物治疗首选
A.水杨酸偶氮磺胺类药物
B.硫唑嘌呤
C.肾上腺皮质激素
D.异烟肼
E.手术治疗
【答案】A【解析】
溃疡性结肠炎的治疗。药物治疗：(1)柳氮磺吡啶，简称SASP，一般作为首选药物，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。(2)肾上腺糖皮质激素，适用于暴发型或重型病人。手术治疗：对药物治疗无效.有严重并发症者，应及时采用手术疗法。
【题型】 A1A2型题
94.上消化道出血，其正确的是
A.主要表现是腹痛和腹泻
B.出血量5ml以上，呈柏油色
C.最主要原因由肝硬化引起
D.呕血定有黑便，黑便不一定有呕血
E.黄色粪便可排除消化道出血
【答案】D【解析】
呕血与黑便为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑便，在幽门以上病人呕血、黑便的症状常兼有。
【题型】 A1A2型题
95.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是
A.抑制壁细胞上H+-K+-ATP酶活性
B.增加胃蛋白酶分泌
C.促进前列腺素E释放
D.阻断胃壁细胞的M受体
E.与组胺竞争H受体
【答案】A【解析】
质子泵抑制剂，是目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物，这类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键酶H+-K+-ATP酶，使其失去活性，并不可逆转。常用奥美拉唑。
【题型】 A1A2型题
96.腹泻患儿出现低钾血症的主要原因是
A.随大便丢失过多中国护士网
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B.呕吐使钾丢失过多
C.补液后血钾被稀释
D.由尿中排出过多
E.酸中毒时钾进入细胞内
【答案】C【解析】
呕吐、腹泻时大量丢失钾；进食减少，钾摄入不足；肾脏的保钾
能力比
保钠能力差。故腹泻时患儿多有不同程度的低钾，尤其多见于腹泻时间长和营养不良的患儿。但在脱水未纠正前，由于血液浓缩，酸中毒时钾由细胞内向细胞外转
移，以及尿少而致钾排出量减少等原因，血钾浓度多保持正常。当输入不含钾的溶液后，随着脱水的纠正，血钾被稀释，酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原等，
钾由细胞外向细胞内转移；利尿后钾排出增加；从大便继续丢失，使血钾降低，即可出现缺钾症状。
【题型】 A1A2型题
97.轻度新生儿寒冷损伤综合征的首选护理措施是
A.12小时内复温
B.及时给氧
C.保证热量的供给
D.预防和控制感染
E.对患儿家长进行健康教育
【答案】A【解析】
复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。对于轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。
【题型】 A1A2型题
98.早产儿，生后第3天起，皮肤巩膜明显黄染，查血清胆红素为432μmol/L(26mg/dl)。首要的护理问题是
A.营养失调
B.有感染的危险
C.有体液不足的危险
D.潜在并发症：核黄疸
E.有体温改变的危险
【答案】D【解析】
当新生儿血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核团黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。
【题型】 A1A2型题
99.新生儿重度缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是
A.脑脓肿
B.脑瘫
C.脑积水
D.耳聋
E.失明
【答案】B【解析】
重度新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为意识不清，昏迷状态，肌张力低下，肢体自发动作消失，惊厥频繁发作，反复呼吸暂停，前囟张力明显增高，拥抱、吸吮反射消失，瞳孔不等大，对光反射差，心率减慢等。患儿死亡率高，存活者多数留有后遗症，如脑瘫、癫痫等。
【题型】 A1A2型题
100.日龄4天的新生儿，出生后第3天被发现乳腺肿大。应采取的护理措施是
A.立即汇报
医生，及时诊疗
B.将内容物挤出，以免病情恶化
C.按医嘱预防性使用抗生素
D.无需处理，并告知家长正确认识
E.对患儿乳房进行消毒
【答案】D【解析】
乳腺肿大是新生儿常见的特殊生理状态之一，新生儿常见的特殊生理状态包括生理性体重下降，生理性黄疸，生理性乳腺肿大，假月经和口腔内改变。生理性乳腺肿
大一般发生在出生后3~5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于2~3周消退，不需要做任何处理。
【题型】 A1A2型题
101.关于足月新生儿的外观特点中错误的是
A.胎毛少，四肢屈曲
B.皮肤红润，肌肉有一定张力
C.乳晕不清，足底纹少
D.指甲达到或超过指尖
E.乳房扪到结节中国护士网
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【答案】C【解析】
【题型】 A1A2型题
102.弥散性血管内凝血最早的临床表现是
A.取血时不易抽出、血易凝固
B.皮肤黏膜下出血
C.注射部位易出血
D.伤口易出血
E.咯血
【答案】A【解析】
高凝期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。
【题型】 A1A2型题
103.引起小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是
A.体内贮铁不足
B.体内铁缺乏
C.铁的丢失过多
D.铁的消耗过多
E.铁供应不足
【答案】E【解析】
【题型】 A1A2型题
104.某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑、恶心，手心发凉。此时应嘱患者
A.马上吃些点心
B.立即躺下平卧
C.再服一片硝酸甘油
D.站立勿动待自行恢复
E.急去
医院心电图室检查
【答案】B【解析】
心绞痛应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧，以防低血压的发生。
【题型】 A1A2型题
105.1岁的小儿，已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，此时首要的处理是
A.立即镇静
B.立即应用强心剂
C.立即采用人工
呼吸机
D.立即应用呼吸兴奋剂
E.立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧
【答案】E【解析】
护理法洛四联症的患儿应注意观察病情变化，防止患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。
【题型】 A1A2型题
106.女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
A.高压性气胸
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.变异型心绞痛
【答案】B【解析】
急性心包炎可以表现为剧烈胸痛，且咳嗽或深呼吸时可以加重，伴有发热，心电图表现为除aVR导联以外所有导联ST段呈弓背向下型抬高。本患者最可能为急性心包炎。
【题型】 A1A2型题
107.下列哪项试验可决定是否做大隐静脉剥脱术或结扎术的检查
A.浅静脉瓣膜功能试验
B.深静脉瓣膜功能试验
C.交通支瓣膜功能试验
D.深静脉通畅试验
E.浅静脉通畅试验
【答案】D【解析】
手术治疗的适应证是深静脉通畅。
【题型】 A1A2型题
108.辛味药具有的作用是
A.收敛固涩
B.调和药性
C.泻热燥湿
D.行气行血中国护士网
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E.软坚散结
【答案】D【解析】
【题型】 A1A2型题
109.下面属虚证的临床症状为
A.体质多壮实
B.精神萎靡,虚证者声低息微
C.声高气粗
D.胸腹按之疼痛,涨满不减
E.脉象有力
【答案】B【解析】
【题型】 A1A2型题
110.经络系统的主干是
A.经脉
B.经筋
C.络脉
D.皮部
E.别络
【答案】A【解析】
【题型】 A1A2型题
111.对人工肛门患者护理，下列哪项不妥
A.左侧卧位
B.保护腹部切口不受污染
C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D.肛袋用后洗净、消毒
E.肛袋应坚持长期使用
【答案】E【解析】
当病人建立规律排便习惯后，肛袋不用每天随时佩戴。
【题型】 A1A2型题
112.患者，39岁。生育史：1-0-1-1，因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来院就诊。尿HCG(+)。胸部X线摄片提示：左上肺3cm直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎。关于侵蚀性葡萄胎，下列哪一项说法是正确的
A.转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌
B.化学药物治疗有效
C.葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎
D.可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后
E.葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
【答案】B【解析】
侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。病理大体可见水泡状物或血块，葡萄胎组织侵入肌层
或其他部位，可见子宫表面单个或多个紫色结节，严重者可使整个肌层全部为葡萄胎组织所破坏。增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒
毛结构。
【题型】 A1A2型题
113.女性，58岁。发现左乳房无痛性肿块。体格检查：左乳外上象限可触及2cm×1cm大小的肿块，质硬，活动度小。应考虑为
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺癌中国护士网
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E.乳房炎性肿块
【答案】D【解析】
乳癌表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴结，先为少数、散在、质硬、无痛、可被推动。
【题型】 A1A2型题
114.患者，女性，64岁。食管癌收治入院，准备行食管一胃吻合术，术前护理人员向其家属提供临床教育时，下列不正确的是
A.术前常规
留置胃管
B.术前需清洁灌肠
C.术后最严重的并发症是吻合口瘘
D.术后可出现进食后呼吸困难
E.术后应严格按护嘱进食
【答案】B【解析】
结肠和直肠手术病人才需要清洁灌肠。
【题型】 A1A2型题
115.进展期胃癌最早出现的症状是
A.上腹痛
B.贫血
C.进食后梗阻
D.恶心、呕吐
E.呕血与黑便
【答案】A【解析】
消化性溃疡癌变：少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，主要症状表现为上腹疼痛规律消失。
【题型】 A1A2型题
116.患者，男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌。首选的治疗方案是
A.根治术
B.姑息手术
C.根治术加化疗
D.化疗
E.放疗
【答案】C【解析】
早期发现，早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。
【题型】 A1A2型题
117.患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而
急诊来院。此时的护理应重点观察
A.肝性脑病的先兆表现
B.癌结节破裂出血引起的休克
C.腹水的情况
D.有无血行转移征象
E.肝功能进展如何
【答案】B【解析】
此病人为乙型肝炎引起肝癌患者，表现为肝区疼痛常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，右上腹胀痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。
【题型】 A1A2型题
118.肝癌术前护理，错误的是
A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B.适量输血或白蛋白
C.术前2天口服肠道不吸收抗生素
D.术前晚、术日晨清洁灌肠中国护士网
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E.配血
【答案】A【解析】
肝癌病人术前低蛋白、低脂饮食。
【题型】 A1A2型题
119.下列与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种是
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.腺癌
D.大细胞未分化癌
E.细支气管-肺泡细胞癌
【答案】B【解析】
小细胞未分化癌(小细胞癌)是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1／5，患病年龄较轻，小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。
【题型】 A1A2型题
120.患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值
A.胸部CT
B.胸水CEA
C.胸水常规
D.胸水查癌细胞
E.胸水LDH
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。121.该患儿现存的首要护理问题是
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.血量减少
E.焦虑
【答案】B【解析】
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床表现
外，主要特点有：①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰
音；③部分病例复发，大多与感染有关；④近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。
【题型】 A3A4型题
患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。122.此时，最适合的护理措施是
A.少量多次饮水
B.体位引流中国护士网
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C.超声雾化吸入
D.定时为患儿拍背
E.定时负压吸痰
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗
湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。123.对该患儿家长进行健康指导不妥的是
A.介绍本病的病因
B.指导护理方法
C.说明本病有反复发作倾向
D.解释超声雾化吸入的作用
E.说明部分患儿可发展为支气管哮喘
【答案】E【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。124.患者口腔病变可能是以下哪种原因引起
A.凝血功能障碍
B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
C.真菌感染
D.病毒感染
E.维生素缺乏
【答案】C【解析】
患者口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛，为真菌感染。
【题型】 A3A4型题
患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。125.应选择何种口腔护理液
A.生理盐水
B.复方硼砂溶液(朵贝尔液)
C.1%～4%碳酸氢钠
D.0.1%醋酸溶液
E.0.02%呋喃西林溶液
【答案】C【解析】
患者口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛，为真菌感染，选用1%～4%碳酸氢钠溶液。
【题型】 A3A4型题
患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。126.为患者口腔护理时应禁忌
A.用开口器
B.活动义齿先取下
C.用血管钳夹紧棉球
D.棉球不宜太湿
E.漱口
【答案】E【解析】
该患者昏迷，不可漱口，以免引起误吸。
【题型】 A3A4型题
病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。127.该患儿可能是
A.并发肺炎
B.并发高血压脑病中国护士网
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C.并发急性肾衰竭
D.并发严重循环充血
E.并发支气管肺炎
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。128.此时应采取的重要措施是
A.地西泮止痉
B.应用降压药
C.应用地高辛
D.肌内注射呋塞米(速尿)
E.采用透析治疗
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。129.对于该患儿的护理下列正确的一项是
A.可以下床活动
B.限制钠盐和水的摄入
C.每日热敷肾区1次
D.定期测量体温
E.消毒会阴部
【答案】B【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，男性，48岁。有糖尿病病史已18年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定，昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。130.此时应立即进行哪项治疗
A.静脉注射50%葡萄糖
B.静脉滴注低渗盐水
C.静脉滴入正规胰岛素
D.静脉应用呼吸兴奋剂
E.加大口服降糖药剂量
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，男性，48岁。有糖尿病病史已18年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定，昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸
加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。131.该患者，失水、失钠纠正后，当血糖下降至13.9mmol/L时，改5%葡萄糖溶液
1000ml，应同时输入多少正规胰岛素
A.8U
B.16U
C.24U
D.32U
E.40U
【答案】B【解析】
【题型】 A3A4型题
某女，28岁，生育史：0-0-1-0，主诉妊娠4个月，昨搬重物后，腰酸、下坠感，今上午始腹部有阵痛，30分钟前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。132.最可能的诊断是中国护士网
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A.难免流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.习惯性流产
【答案】A【解析】
【题型】 A3A4型题
某女，28岁，生育史：0-0-1-0，主诉妊娠4个月，昨搬重物后，腰酸、下坠感，今上午始腹部有阵痛，30分钟前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。133.最有助于该诊断的检查是
A.观察宫缩，听胎心音
B.检查
C.测阴道液体pH
D.尿HCG定性
E.血常规
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
某女，28岁，生育史：0-0-1-0，主诉妊娠4个月，昨搬重物后，腰酸、下坠感，今上午始腹部有阵痛，30分钟前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。134.如果确诊胎膜已破，此患者最适当的处理是
A.绝对卧床休息
B.刮宫
C.抗感染
D.输血
E.用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出
【答案】E【解析】
【题型】 A3A4型题
某女，27岁，G1P0，现孕35周，因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查：胎方位为左枕前，胎心140次/分，无宫缩，初诊为前置胎盘。135.最恰当的处理是
A.给予硫酸镁静脉点滴
B.人工破膜
C.行剖宫产术
D.住院期待疗法
E.缩宫素引产
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
某女，27岁，G1P0，现孕35周，因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查：胎方位为左枕前，胎心140次/分，无宫缩，初诊为前置胎盘。136.在住院治疗期间，所采取的护理措施中不包括下列哪项
A.禁做阴道检查
B.定时间断吸氧中国护士网
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C.可在室内适当活动
D.多摄入含铁食物
E.严密观察胎心音变化
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。137.该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是
A.频繁抽搐所致
B.体温过高所致
C.上呼吸道感染所致
D.中耳炎所致
E.频繁呕吐所致
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。138.该患儿首要的护理措施是
A.密切观察抽搐表现
B.让患儿侧卧位休息
C.避免一切刺激
D.监测患儿体温和呼吸变化
E.准确记录呕吐量和性状
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外
耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。139.按医嘱静脉给予青霉素时下列不正确的操作是
A.高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死
B.注入前先皮试
C.注意药物的配伍禁忌
D.注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注
E.用生理盐水稀释后在1小时内输完
【答案】D【解析】
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外
耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。140.对恢复期和神经系统后遗症的患儿将要出院时健康指导应强调
A.介绍肢体功能锻炼方法
B.说明本病的预防方法
C.介绍本病的病因
D.介绍观察有无智能障碍的方法
E.介绍中耳炎的护理方法
【答案】A【解析】
对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，使其接受疾病的事实，鼓励战胜疾病的信心。根据患儿及家长的接受程度，介绍病情，讲清治疗和护理方法，使其主动配合。
及时解除患儿不适，取得患儿及家长的信任。对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，应进行功能训练，指导家长根据不同情况给予相应护理，促使病情尽可能的康
复。
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温36.7℃，呼吸35次/分，脉率120次/分，发育正常，营养状况中等，有“枕秃”。141.患儿惊厥最可能的致病因素是
A.原发性癫痫
B.颅内出血中国护士论坛
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C.血清钙降低
D.药物中毒
E.低血糖
【答案】C【解析】
引起小儿惊厥的原因有感染性疾病和非感染性疾病两类，该患儿在午后晒太阳时突然发生全身抽搐，且有“枕秃”，说明患有佝偻病，在突然接受紫外线照射时出现的低血钙情况。
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温36.7℃，呼吸35次/分，脉率120次/分，发育正常，营养状况中等，有“枕秃”。142.对该患儿的护理，错误的操作是
A.按医嘱应用止惊药物
B.针刺人中穴止惊
C.平稳后转送抢救室
D.保持安静，避免刺激
E.用力约束患儿肢体
【答案】E【解析】
在小儿发生惊厥时应注意避免外伤，不可用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。
【题型】 A3A4型题
患儿，女，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温36.7℃，呼吸35次/分，脉率120次/分，发育正常，营养状况中等，有“枕秃”。143.健康教育的内容不妥的是
A.及时添加相应的辅助食品
B.可隔着玻璃窗晒太阳以防着凉
C.按时服用鱼肝油浓缩制剂
D.向家长讲解惊厥的护理
知识
E.指导家长掌握再次惊厥的预防，急救原则
【答案】B【解析】
紫外线是转化维生素D的重要条件，但穿透性差，不能透过玻璃，因此不可隔着玻璃窗晒太阳。
【题型】 A3A4型题
某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查
体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（+）。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、
二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损144.该患者最突出的危象是
A.肺水肿
B.循环衰竭
C.肺感染
D.脑水肿
E.肾衰竭
【答案】D【解析】
一氧化碳急性中毒主要表现为中枢神经系统损伤，为急性脑水肿。
【题型】 A3A4型题
某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查
体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（+）。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、
二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损145.最有效的治疗措施是及时
A.大剂量给氧
B.抗休克
C.纠正酸中毒、电解质紊乱
D.抗感染
E.输血补液
【答案】A【解析】
最根本的治疗措施是大量给氧，使血红蛋白与CO解离，与O2结合，恢复携氧能力。如行高压氧治疗等。
【题型】 A3A4型题
某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查
体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征（+）。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、
二氧化碳结合力偏低，尿蛋白（++），心电图示右心心肌受损146.该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是
A.血红蛋白
B.血氧饱和度
C.血中碳氧血红蛋白
D.血中高铁血红蛋白
E.血中肌红蛋白
【答案】C【解析】
CO中毒特征性的检查为血中COHb含量。
【题型】 A3A4型题
患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。147.首先应考虑的诊断是
A.风湿性心脏病
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
【答案】C【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。148.为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查
A.心肌酶学检查
B.超声心动图中国护士论坛
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C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线检查
E.心电图
【答案】B【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，32岁。2年来月经量增多约1倍，有血块。近2个月头晕、乏力、心悸。盆腔检查：子宫增大如孕3个月，质硬、表面不平，两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤。149.首要的护理诊断是
A.焦虑
B.知识缺乏
C.组织灌注量改变
D.有感染的危险
E.活动无耐力
【答案】E【解析】
【题型】 A3A4型题
患者，32岁。2年来月经量增多约1倍，有血块。近2个月头晕、乏力、心悸。盆腔检查：子宫增大如孕3个月，质硬、表面不平，两侧附件正常。拟诊为子宫肌瘤。150.应选择哪项治疗方案
A.雄激素治疗
B.子宫切除术
C.孕激素治疗
D.雌、孕激素联合治疗
E.定期复查
【答案】B【解析】
治疗原则：①随访观察，肌瘤小且无症状者，尤其是接近围绝经期的病人一般不需治疗；②药物治疗：诊断明确的肌瘤，小于2个月妊娠子宫大小，症状不明显或较轻；③手术治疗，方式有肌瘤切除术和子宫切除术,子宫切除术适用于肌瘤较大，症状明显，治疗效果不佳，无生育要求者。