第61题 不属于脑死亡判断标准的是
A.心跳停止
B.不可逆的深度昏迷
C.脑电波消失
D.自发呼吸停止
http://www.512test.comE.脑干反射消失
参考答案:A
试题解析
美国哈佛大学提出的脑死亡诊断标准：不可逆深昏迷/内外刺激无反应/自主呼吸停止/脑干反射消失/脑电波消失。以上4条标准24h反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响
第62题 小冬，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现虽然病情好转，因无家长陪护仍哭闹不止，食欲不振，病儿何种需要未得到满足
A.生理需要
B.自尊重要
C.安全需要
D.自我实现的需要
E.爱与归属的需要
参考答案:E
试题解析
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保
护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他
人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为E
第63题 患者江某，因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，你认为应优先解决的护理问题是
A.皮肤的完整性受损
B.呼吸道阻塞
C.语言沟通障碍
http://www.512test.comD.有尿失禁
E.营养缺乏
参考答案:B
试题解析
应优先解决对病人威胁最大的问题，此病人呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决
第64题 患者刘某，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为病人准备床位
A.将其安排在观察室
B.随意选择床位
C.安排在离办公室较近的小病室
D.安排在病人多的病室
E.将其安排在隔离室
参考答案:C
试题解析
风湿性心脏病、心力衰竭的病人需严密观察病情，病人一旦出现呼吸困难加重、心率增快、烦躁、面色苍白、尿量减少等症状时，要及时与医生联系，
给予相应的处理，因此最好将病人安排在离办公室较近的小病室
第65题 刘某，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人。他的信件寄出前处理方法为
A.高压蒸汽灭菌
B.甲醛熏蒸法
C.紫外线灯照射
http://www.512test.comD.氯胺溶液喷雾
E.过氧乙酸喷雾
参考答案:B
试题解析
不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛(40％水溶液，商品名：福尔马林)：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，甲醛气体熏蒸消毒法是医
院常用的物品的消毒方法之一
第66题 李老先生，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是
A.褥疮瘀血红润期
B.褥疮溃疡期
C.褥疮前期
http://www.512test.comD.褥疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
参考答案:D
试题解析
压疮的临床表现：①Ⅰ期：淤血红润期：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的
形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有
感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织顔色变黑，脓性分泌物增
多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱是炎性浸润期的表现
第67题 患者李某，入院7d，每日体温波动在37.8℃～40℃，请判断热型为
A.间歇热
B.弛张热
C.稽留热
http://www.512test.comD.波浪热
E.不规则热
参考答案:B
试题解析
弛张热：特点是体温在39.0℃以上，但波动幅度大多24h体温差在＞1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等
第68题 肥皂水灌肠时肛管插入肛门内约
A.4～6cm
B.5～7cm
C.6～8cm
D.7～10cm
E.10～15cm
参考答案:D
试题解析
应插入肛门7～10cm
第69题 酒精擦浴后何时为病人取下头部冰袋
A.擦浴毕
B.擦浴后30分钟
http://www.512test.comC.体温降至39.5℃以下
D.体温降至39℃以下
E.体温降至38.5℃以下
参考答案:D
试题解析
擦浴后30min测量体温并记录，降至39℃以下即可取下
第70题 小量不保留灌肠操作方法中下列哪一项有错误
A.使用24～26号肛管
B.液量不超过200ml
C.病人取左侧卧位
D.肛管插入直肠7～10cm
E.保留10～20min再排便
参考答案:A
试题解析
A错误，一般大量不保留灌肠肛管24～26号，小量不保留灌肠肛管要细，应小于20号
第71题 臀大肌注射时病人的正确姿势是
A.俯卧位，足跟相对
B.侧卧位，下腿伸直
C.仰卧位
D.侧卧位，下腿弯曲
E.俯卧位，足尖分开
参考答案:D
试题解析
臀大肌注射,患者可取侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲。或取俯卧位，足尖相对或坐位，注射侧大腿伸直放松，使臀部肌肉放松
第72题 患者邓力，患急性细菌性痢疾，每日排脓血便7～8次,下述护理措施错误的是
A.需执行严密隔离
B.排便后用软纸擦拭肛门
C.温水局部浴后涂凡士林
D.鼓励病人多饮水
E.卧床休息
参考答案:A
试题解析
A错误，严密隔离适用于具有强烈传染性的疾病，如鼠疫、霍乱。细菌性痢疾只需进行消化道隔离
第73题 李先生，35岁，体温40℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据病情，你应给予哪种饮食
A.软食
B.半流质饮食
http://www.512test.comC.流食
D.高热量饮食
E.高蛋白饮食
参考答案:C
试题解析
流质饮食适用于高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等病人。食物呈液体状，如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不
足，只能短期使用。每2～3h 1次，每次200～300ml
第74题 患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，应采取何种姿势
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.头高脚低位
E.半坐卧位
参考答案:C
试题解析
脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48h避免搬动，病室保持安静。病人侧卧位，头抬高15～30°，并可头部置冰袋。脑血栓形成病人采取平卧位，以
保证脑血回流灌注，头部禁止冰袋及冷敷。此病人突起昏迷，提示脑血栓形成，应取平卧位。
第75题 案例:林小如，女，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50%葡萄糖
100ml,IV，
提问:注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，你考虑是
A.针头阻塞
http://www.512test.comB.针头一半在血管内
C.针头滑出血管外
D.静脉痉挛
E.药液黏稠度大
参考答案:C
试题解析
静脉注射过程中，注射部位疼痛、肿胀、无回血，说明针头滑出血管外；针头阻塞少见，表现是无回血、无疼痛、无肿胀；针头一半在血管内的表现是
注射部位疼痛，逐渐肿胀，回血不明显
第76题 案例:林小如，女，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50%葡萄糖
100ml,IV，
提问:你选择的最佳注射部位是
A.手背静脉
B.头静脉
C.股静脉
http://www.512test.comD.小隐静脉
E.锁骨下静脉
参考答案:B
试题解析
选择静脉时一般是有计划地自远心端向近心端选择，但输入高渗溶液、血液、刺激性或黏稠度高的液体时，应选择较大的静脉，以减少药物对血管的刺
激性，此外下肢容易并发静脉血栓，所以应优先选择上肢静脉，故选择头静脉
第77题 案例:田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，
提问:患者出血期间，大便颜色呈
A.果酱色
B.暗红色
C.黄褐色
D.鲜红色
E.柏油色
参考答案:E
试题解析
上消化道出血大便呈柏油色；下消化道出血大便呈暗红色；粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂
第78题 案例:田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，
提问:大便潜血试验前三天嘱病人禁食的食物是
A.大白菜
B.菠菜
http://www.512test.comC.豆腐
D.土豆
E.菜花
参考答案:B
试题解析
潜血试验忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为B
第79题 案例:田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，
提问:患者呕血时应采取的体位是
A.平卧位，头偏向一侧
B.头低脚高位
C.截石位
D.膝胸位
E.头高脚低位
参考答案:A
试题解析
大量出血的病人应卧床休息，采取平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将病人头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸
第80题 案例:患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物
增多，遵医嘱给予吸痰治疗，
提问:从手术室回病房时，应为病人准备
A.备用床
B.暂空床
C.暂空床加橡皮中单、中单
D.备用床加橡皮中单、中单
E.麻醉床
http://www.512test.com参考答案:E
试题解析
因为患者手术回病房后，呼吸道分泌物多，应准备麻醉床，其作用：便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不
被血、分泌物、排泄物或呕吐物污染