2011年护士职业资格考试试题

护士执业资格考试知识点10：
潮式呼吸
即陈-施呼吸。
一种呼吸节律的改变。
呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。
潮式呼吸周期长30秒~2分钟，暂停5~30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。

护士执业资格考试知识点11：
子宫脱垂的临床表现
1.症状轻度病人一般无自觉症状。
Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴肿物脱出，行动不便，轻者卧床后肿物消失，重者肿物一直存在，不可还纳。
中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。
重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。
暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。

子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。

2.体征子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：

Ⅰ度：
子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：
宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。

重型：
宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：
子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：
宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：
部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：
子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

护士执业资格考试知识点12：

目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：
在100%的体表总面积中：
头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%)；双上肢占18%(9×2)(双上臂7%，双前臂6%，双手5%)；躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%，后躯13%，会阴1%)；双下肢(含臀部)占46%(双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%)(9×5+1)，(女性双足和臀各占6%)。

护士执业资格考试知识点13：
呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难：
由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。
其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。

护士执业资格考试知识点14：
子宫体与子宫颈的比例
婴儿为1：
2，成人为2：
1
护士执业资格考试知识点15：
补钾原则来源：
考试大网
1.不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应给予补钾。

2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%.
3.不宜过多成人每日补钾2~3g，严重补钾不超过6~8g，小儿每公斤体重0.1~0.3g.
护士执业资格考试知识点16：
皮肤烧伤的深浅来源
我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。
深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。
临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。

(1)Ⅰ度烧伤：
称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。
局部发红，微肿、灼痛、无水疱。
3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。

(2)Ⅱ度烧伤：
又称水疱性烧伤。

浅Ⅱ度：
毁及部分生发层或真皮乳头层。
伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。
如无感染8~14天愈合。
其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。

深Ⅱ度：
除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。
水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。
创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。
由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18~24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。

(3)Ⅲ度烧伤：
又称焦痂性烧伤。
皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。
创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。
烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。
在伤后2~4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。

护士执业资格考试知识点17：

妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度(cm)
12周末耻骨联合上2~3横指
16周末脐耻之间
20周末脐下1横指18(15.3~21.4)
24周末脐上1横指24(22.0~25.1)
28周末脐上3横指26(22.4~29.0)
32周末脐与剑突之间29(25.3~32.0)
36周末剑突下2横指32(29.8~34.5)
40周末脐与剑突之间或略高33(30.0~35.3)
护士执业资格考试知识点18：
小儿补液：

轻度脱水：
失水量为体重的5%(90-120ml/kg)。
由于身体内水分减少，v患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：
失水量约为体重的5%-10%(120-150ml/kg)。
患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：
失水量为体重的10%以上(150-180ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。
检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

护士执业资格考试知识点19：

1.稽留热：
指体温持续在39~40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。

2.弛张热：
指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

3.间歇热：
指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，有反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
多见于疟疾、成人肺结核等。

4.不规则热：
指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。
多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。