床边护理查房是护理教学查房的一种形式，目的是让护士能够有效管理病人，逐步提高预见患者病情发展的能力。形式是交班后到床边进行查房，由护士长或教育护士主持，当天上班的其他成员参加。 护士长是护理查房的组织者，指导者，护士长的组织能力直接影响到护理查房的质量和水平。今天，就让“护理管理”小编带你看看邵逸夫医院的护士长是如何开展临床指导的。 当护士长告诉我这个月的科会查房形式是床边查房时，我内心充满了焦虑和担忧，担心患者不配合，更担心知识不全面的我会在患者和同事面前难堪，毕竟作为2015届的新护士我从来没有经历过这种形式的护理查房。庆幸的是查房前，带教郑素芬老师对我进行了详细的指导，阿长（护士长）也特意花时间就查房要求和注意事项跟我进行了沟通，让我思路逐渐清晰。跟阿长确定了查房的病种后，我对疾病知识进行了深入恶补式的学习，有压力才有动力吧，感觉这是工作以来学习效果最好的一次。查房前一周，我们选定了一位急性心肌梗死支架置入术后患者作为查房对象。那一周，几乎每天上班我都会去关注患者的情况，对他做一些健康指导，患者也逐渐对我产生了信任。 虽然前期准备很充分，但是由于紧张，我在汇报病史时还是出现了磕磕绊绊，好在组长及时进行了补充，弥补了我之前疏忽的一些重要细节。完成病史汇报和评估后，我利用teach-back技术对患者进行了教育，患者非常配合，不但对我的教育进行了准确的反馈，还积极提出了自己的问题。只是有些问题我回答的还不全面，需要阿长和带教的点拨与帮助。同事们非常积极地参与到这种新的查房形式中，提问方式也非常灵活，如“这个病人支架都已经放好一周了，为什么昨天医生要给他开24小时动态心电图检查和心超检查呢？”、“为什么患者支架术后抽的心肌酶水平反而比术前急性心梗时更高了呢？”......大家的提问及解答将整个心肌梗死知识点回顾透彻了。 最后，带教进行了重点总结，阿长也就疑难点进行了恰当的补充，尤其对临床护理关注点进行了强调，如如何观察心肌梗死后机械并发症、如何关注穿刺点周围局部出血以及如何警惕术后恶性心律失常的发生等等，而这些恰恰是我平时工作中没有关注到的。查房结束时，阿长还抛出了一个问题让大家去寻找循证医学依据：心肌梗死术后患者何时开始康复锻炼？教科书上主张绝对卧床2周，而近年很多文献支持早期床上活动，关于具体活动强度及多早期是一个值得探讨的问题。虽然我以前从未了解过循证医学，但查房后还真想去把这个问题一探究竟。查房评价时，大家也纷纷表示这种方式更贴近临床，有利于提高大家“实战”能力。 通过这次床边护理查房，我深刻意识到心内科的病情瞬息万变，不注重对并发症的深入观察是多么危险的事情！我也确立了自己的下一个目标：能够独立护理心内科重症患者。此外我还意外悟出了与患者沟通的秘诀，那就是真诚、信心和爱！只要你真诚相待，用你的关爱和扎实的专业知识去帮助患者，他们定会对你充满尊重和敬意！
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