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护理评审及检查最容易查出哪些问题？

来源：中国护士网  作者：bluesky888

 方向正确的护理质量检查：

　　随着医疗改革的深入发展，医院评审与检查的方向及深度质量也在不断改进，作为有水准的评价方向，就是要将评审检查质量重点放在以病人中心的角度，检查的项目质量与病人疗效、安全、就医感受密切相关，而不是追求表面的质量，形式的质量，与病人诊疗无直接关系的质量，只有这种导向才能促进临床护士研究病人诊疗深度质量，这样才能使护理管理者不搞表面文章。

　　以下是广州某医院接受等级医院评审检查重点项目，以及存在的问题，希望更多护理管理者也能这样去评审及检查，引导护士将重要精力放到掌握病情、掌握专科疾病护理知识，掌握对病人风险评估及并发症预防知识及能力上，以及协助不能自理病人的生活护理。护理质量检查项目及质量指标统计项目，也要紧密与病人诊疗护理服务过程相关。检查项目很清晰，检查内容都与病人相关，指出问题很客观。这样才能促进护士学业务，关注病人，与医生一体为病人提供诊疗全过程的医疗服务。

 主要检查项目：

　　1、临床人力配置

　　2、责任护士掌握危重病人病情

　　3、创优;生活不能自理病人护士协助生活护理。

　　4、查看护理管理资料

　　5、护理质量指标与病人诊疗相关过程相关性

　　亮点：

　　1、责任护士能掌握危重病人病情。

　　2、护理管理资料及质量改进资料清晰完善。

　　医院常见问题

　　1、临床科室护理人员配置不足

　　2、护士对病人高风险评估不到位(压疮、跌倒、误吸)

　　3、对于病人并发症及药理知识掌握不够

　　4、护士没有协助不能自理病人生活护理(如擦身、喂食)

　　5、年轻护士比例高，潜在风险意识不强

　　6、临床护士专科知识薄弱

　　7、护理管理资料中质量指标与病人诊疗过程相关性不够。

　　医院可以采取的改进措施：

　　1、开展青年护士学业务，学专科疾病护理知识活动。

　　2、开展对生活不能自理病人生活护理，适当配置护理员。

　　3、深入开展病人风险评估，质量检查重点放到风险评估及措施。

　　4、开展大科重病人疾病并发症、护理并发症观察、护理措施学习及检查。

　　5、重新梳理本院护理质量指标与护士参与诊疗全过程相关项目，

　　鼓励临床护士将精力及时间用到病人诊疗护理过程中。