医院有ICU、PICU、NICU、CCU、急诊科、心胸外胸科、呼吸科、神经内外科甚至介入科等都需要呼吸机,那么,医院如何去配置呼吸机呢?
如何配置,要根据医院的需要和呼吸机的分类来进行。
呼吸机,
根据治疗功能:分为急救呼吸和治疗呼吸机。急救呼吸机主要是要有强制通气功能,就是(控制功能),医院的麻醉机上,都有这种模式。急救呼吸机,相对来说技术难度比较小。目前很多国产呼吸机都可以满足需要。治疗呼吸机,一定要有SIMV模式,这也是中高档呼吸机必有的模式,这种模式,在国内目前和血气分析仪一样,很难自主生产。急救呼吸机一般装在急救车上,或是放在急诊室。治疗呼吸机一般是放在病房里。
根据使用对象:分为早产儿、新生儿呼吸机、儿童成人型呼吸机和成人呼吸机。就像喝水新生儿要用奶瓶,儿童要用不易摔碎的小点的杯子,而成人就没有这些考虑 一样,早产儿、新生儿呼吸机从呼吸控制模式和硬件设置上,和儿童呼吸机、成人呼吸机是有本质的区别。目前,早产儿、新生儿呼吸机,有单独专业的品牌。其中 代表品牌是德国斯迪芬,这个品牌有5个系列、11个型号的早产儿、新生儿呼吸机。目前,没有专用的儿童呼吸机,只有早产儿、新生儿、儿童呼吸机或者是成人、儿童呼吸机。
根据呼吸机的插管方式:分为无创呼吸机和有创呼吸机。无创呼吸机,主要是通过口鼻部位,进行通气的,适应于轻微的呼吸衰竭和呼吸困难,主要是针对有自主呼 吸的患者。有创呼吸机,是针对严重呼吸机衰竭时使用的急救设备。有创呼吸机的使用,是一门复杂的学科,在国外,使用有创呼吸机,是要求有上岗证的,他对医 护人员并发症处理、气道护理等都有很高的要求。目前,中高档呼吸机大都是有创、无创两种模式都有。
根据呼吸机使用功能:分为转运呼吸机、便携式呼吸机和病房呼吸机。转运呼吸机,一般是电动电控,内置有空压机,支持车载直流电和交流电。停电呼吸机可以工作2小时以上。主要用于医院内部转科室和院外转院。便携式呼吸机不需要高压空气,一般采用文丘里原理,进行空氧混合,是简单的急救车型呼吸机。病房呼吸机,一般是中高档治疗型呼吸机,需要高压气源或是外置空压机。
根据以上分类,再结合医院的实际科室设置情况,建议医院在购置呼吸机的时候,要考虑不同科室的实际需要,综合来考虑,购置。根据医院开设科室的一般顺序,建议如下:
急诊科:
一个急救车,一个急救呼吸机。建议设急救病房的,购买治疗型转运呼吸机一台。
ICU室(重症监护室):
所有儿童、成人危重症病号,集中管理。购买成人治疗呼吸机、或是儿童、成人型呼吸机。要专门配备儿童呼吸管路。ICU也分为内科ICU和外科ICU两种。一般情况下,内科需要更加高档的治疗呼吸机。
NICU(新生儿重症监护室):
购买新生儿无创CPAP呼吸机和新生儿、早产儿呼吸机。
PICU(儿童重症监护室):
从病人的疾病类型来说,儿童的疾病和成人比较雷同,建议新生儿、儿童呼吸机或者儿童成人型呼吸机。
呼吸科、CCU等科室:
建议刚开始时购买无创呼吸机。
调配中心:
如果医院有很多科室需要呼吸机,但是使用频率不高的话,也可以设立调配中心。经常使用呼吸机的科室,可以固定购置一些适合自己需要的呼吸机,其他不经常使 用的科室,呼吸机由器械科或是医务科集中管理一部分,看科室的需要,调配使用,这样可以充分发挥呼吸机的效果和利用率。调配中心要购买转运型、儿童成人型 或是新生儿儿童型呼吸机。
整体来说,医院对呼吸机的配置,要考虑科室的需求和呼吸机自身的特点 。