2010年“医疗质量万里行”启动 推行就医“先诊疗，后结算”

    从河北省卫生厅获悉，2010年“医疗质量万里行”活动近日在我省正式启动。本次活动涉及全省各级各类医疗机构、采供血机构，重点是公立医院。根据活动要求，我省将大力打击非法行医现象，推行“先诊疗，后结算”模式，并逐步扭转由患者家属自聘护工承担患者生活护理的局面。
■严厉打击非法行医
    河北省卫生厅要求，卫生行政部门和医疗机构采取多种宣传形式，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，保障患者合法权益。严厉打击非法行医。
■推行“先诊疗，后结算”
    通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，进一步加强医疗机构管理，强化服务意识，改善医疗服务。
■严格落实首诊负责制
    本次活动再次强调医疗机构的医疗质量和医疗安全问题，要求严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。
    同时继续规范电子病历系统建设和电子病历的临床应用。进一步加强急诊科、重症医学科、病理科、新生儿室等重点科室和重点部门的建设和管理，做到人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，开展科学、合理、规范的医疗服务。
■扭转患者家属自聘护工局面
    在针对护理服务上，卫生厅要求细化分级护理的服务内涵、服务项目，并纳入院务公开，向患者和社会公布，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，要调动各方面力量，逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面。
    要求医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，根据临床护理工作量合理调配护士人力。医院要加大经费投入，提高护士待遇。
■健全抗菌药物分级管理制度
    卫生厅要求各医院建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。