□“不出社区能够预约挂号”、“二级及以上综合性医院都要建设并完善儿科”……昨日，从市卫生局获悉，本市全面启动2010年医疗质量万里行活动，通过强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量。
□据悉，卫生部的工作方案提出16个方面的重点要求，本市在此基础上又提出了14项重点工作内容。
□市卫生局将委托质控中心参与督查工作，对全市所有三级医院、15所二级医院和6所民营医院、采供血机构和急救中心进行检查，并适时进行通报。
【关键词 儿科建设】
儿科门急诊 保证每天24小时应诊
6月9日电：天津市卫生局《关于切实加强我市综合医院儿科建设工作的通知》要求，天津市二级及以上综合性医院都要建设并完善儿科，将儿科的建设发展纳入到医院整体发展规划中，统筹规划。各医院要依照满足临床需求、方便患儿就医的原则，围绕儿童常见病、多发病的诊疗工作，合理设置儿科门诊和儿科病房。儿科门、急诊要保证每天24小时应诊，儿科床位不得少于医院床位编制数的2%。
卫生部门将支持并督促综合医院建设好儿科，将儿科工作纳入综合医院建设发展目标和管理评价体系以及院长责任目标考核体系中。儿科诊疗科目将作为综合医院执业登记、校验和医院评审的必要条件之一。各医院要制定切实可行的措施，加大对儿科诊疗设施设备、人才培养等方面的经费投入，改善儿科的工作条件，保证儿科与其他科室同步发展。
【关键词 预约挂号】
推行“医指通” 预约挂号不收费
市民到三级医院看病，常常要起个大早去排队挂号，不仅耽误自己的时间，也给医院带来人流、车流的压力。如果能够实现预约挂号，这个问题就能缓解了。
今年，天津市将落实《关于在全市医疗机构推广使用“医指通”社区同步挂号便民服务平台的通知》，积极推行门诊预约挂号信息平台建设，在全市各社区卫生服务中心安装“医指通”社区同步挂号便民服务平台终端设备，让群众在家门口通过“医指通”终端平台，免费进行实名制预约挂号，医疗机构及时跟踪患者就医信息，促使医疗机构优化诊疗流程，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。
【关键词 临床路径】
限制过度医疗 看病过程更“阳光”
今年，全市二级以上医院试行临床路径管理工作，各医院按照要求选择一个病种开始试行临床路径管理工作。市卫生局成立天津市试行临床路径管理工作领导小组和专家委员会，负责组织全市临床路径管理的试行工作，各医院均成立由院长任组长的试行临床路径管理工作领导小组，全面启动全市的临床路径管理的试点工作。
通过一年的实践，明年各医院要在开展的医疗专业中每专业至少遴选1个病种试行临床路径。利用两年时间，通过在全市二、三级医院试行临床路径管理，约束医疗活动的随意性，限制过度检查、过度治疗，使医疗过程更加清楚、透明，医疗服务成本测算更加科学，从而有利于本市医疗机构更好地应对未来按病种付费等医疗服务付费方式的改革，让群众切实感受到医改带来的实惠。
【关键词 机打病历】
积极筹建电子病历系统
目前，有的医院还是手写病历，由于个别医生的字迹潦草，使病历内容很难辨认，对今后医疗质量管理和科研应用造成了很大的影响。因此，市卫生局提倡“机打”病历，这样更规范，更好管理。此外，本市目前正在积极筹划电子病历系统建设和电子病历的临床应用工作，不久将正式实施。
【关键词 手术分级】
医师能力过关才能做手术
《天津市手术分级管理规范》实施一年来，市卫生局多次组织专家，对二级医院申报的甲类手术进行了论证，目前已完成第一轮的论证。
今后，市卫生局将组织有关专家对《规范》的实施情况进行专项督查，特别将二级医院开展甲类手术的准入管理作为督查的重点内容。同时，要求医疗机构制定本机构手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核，审核合格后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。
【关键词 优质护理】
一线护士比例不低于95%
今年天津市积极推进“优质护理服务示范工程”活动，提高护理服务内涵质量。市卫生局要求各医院把开展“示范工程”活动作为“一把手工程”列入重要议事日程，形成全院共同的工作目标。进一步完善护理规章制度、工作规范和岗位职责，公开分级护理的服务内涵和服务项目，建立患者和社会参与评价机制，落实护士对患者的责任制，结合护士分层管理，建立与绩效考核挂钩的薪酬分配制度。
此外，各医院将落实《天津市实施中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）方案》规定的护士编制与医疗机构校验工作结合，确保医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。通过一年的示范工程活动，到年底要在全市范围内创建10所“优质护理服务示范医院”、30个“优质护理服务示范病房”和60名“优质护理服务先进个人”。
【关键词 医疗纠纷】
严肃处理医疗纠纷责任人
《天津市医疗纠纷处置办法》于2009年2月1日正式实施。一年来，三级医院发生赔付的纠纷共324件，赔付总金额935.468万元。将36所三级医院2009年2月至2010年1月和前一年同期医疗纠纷情况相比较，医疗纠纷总体数量下降了62.4%，赔付金额下降了61.2%。《办法》的实施，使医院的就诊秩序明显好转，医院管理者可以全身心地投入到医院管理和提高医疗服务质量的工作之中，医护人员能更加安心地为患者提供优质的医疗服务。一年来，在医疗机构“闹事”的仅有6起，较以往大大减少。
今年，天津市在继续贯彻落实《办法》的基础上，重点做好万元以上赔付病例的分析工作，通过专家的讨论分析，找出医院在质量管理中的问题和不足，并及时反馈给各医疗机构，督促认真整改，对不负责任引起医疗纠纷的责任人，要给予严肃处理，确保医疗安全。
新闻链接
开设儿科的二级
及以上综合医院
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