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透析时水源、电源中断的应急预案

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(一)抢救及特殊事件报告处理制度
1、对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。
2、需报告的重大抢救及特殊病例包括:
1)涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。
2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。
3)本院职工的住院及抢救。
4)涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。
5)特殊及危重病例的医疗及抢救。
6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。
3、应报告的内容
1)灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类,伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。
2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。
3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。
4、报告程序及时限
1)参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告;参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务处、护理部报告;参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告;节假日、夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时,科室、病房应填报书面报告单在24小时内报医务处。
2)医务处、护理部、门诊部、院前总值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。
(二)发生突发事件时护长的工作程序
1、向相关部门、院领导报告。
2、保持镇静、冷静处理,安排各类工作人员相关工作。
3、针对发生事件采取相关应急预案。
4、疏导患者、清点病人人数。                                                        
5、疏通通道、分流人群。
6、坚守岗位,直到事件的原因找到或消除。
7、做好事后总结,完善和修改应急预案。

三、停电紧急处理程序
1、电力突然中断;
2、选择应急灯或电筒照明;
3、了解病人情况,安抚病人;
4、检查使用中的仪器功能,必要时人工维持仪器的正常运行;
5、通知电工或配电间值班人员,问清停电时间;
6、通知总值班;
7、维持透析室秩序及安全;
8、电力恢复后再检查使用中的仪器运转是否正常;
9、暂时不能供电的马上回血下机。

透析时电源中断的应急预案
一、发生原因    
突然停电、透析机短路、电线老化等。
二、停电表现
停电报警、血泵停止。
三、停电预案
1、在透析中电源突然中断,须用手摇血泵,防止凝血。
2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来,再用手摇血泵,精神集中防止空气进入血管路。
3、如果是透析机故障,应回血结束透析。如果是短时停电不心忙于回血,因透析机内有蓄电池可运行20-30min。
四、预防措施    
1、血透室应双路供电。
2、定时对透析机进行检修维护。

透析时水源中断的应急预案
一、发生原因    
驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。
二、停水表现
透析机低水压报警(Lower    Water)
三、停水预案
1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。
2、寻找故障原因,如在1-2h内不能排除故障,应中止透析。
四、预防措施    
1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。
2、定期维修驱水泵、输水管。

四、火警处理的护理应急预案
1.立即报告保卫科(夜间通知总值班);
2.集中现有灭火器材和人员积极扑救;
3.发现火情无法扑灭,马上拨打“119”报警,并告之火灾的准确方位;
4.关好邻近房间门窗,减少火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带;
6.尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及资料;
7.撤离时指挥使用安全通道,切勿乘电梯,防止因断电撤离不成功;
8.事后清点人数和财产。填报事件经过和损失情况。
五、停水和突然停水护理应急预案
(一)停水
1.接到停水通知后,做好停水准备;
(1)告诉职工、病人停水时间;
(2)给科室患者备好生活用水和饮用水;
2.突然停水:
(1)白天与总务科、物业公司(夜间与院总值)联系,汇报停水情况,查询原因,指挥配合维修;
(2)向患者做好解释,安抚患者。
(二)泛水(或爆水管)
1.立即寻找泛水的原因,如能自行解决立即解决,如关水总闸,用布堵塞漏水口;
2.如不能自行解决,立即打39403分机找物业公司;
3.指挥科内清洁工、护工、医护人员将水扫净;
4.告戒患者,切不可涉足泛水区或潮湿处,防止跌倒;
5.指挥做好善后工作。重大情况报告护理部、后勤管理公司。
六、病人突然发生病情变化时的护理应急预案
1.立即通知值班医生、主任
2.做好抢救的准备工作,配合医生,指挥调配护士进行抢救;
3.通知患者家属,做好家属工作;
4.某些重大抢救或重要人物抢救,通知医教科/总值班;
5.注意对同室患者进行保护;
6.必要时待事件结束后向医教部/总值班汇报抢救结果。