医疗安全管理是医疗管理的一部份，通过加强医疗安全管理，从控制医疗护理缺陷入手，制定临床科室护理差错事故防范措施，防范医疗不安全事件，保证医疗安全，实现优质的医疗服务。
一、临床科室易发生医疗护理纠纷的环节
（一）法制观念淡薄，忽视病人权益，缺乏自我保护意识。
（二）服务态度生硬、冷漠，解答问题不耐心，缺乏对患者应有的同情和必要的关心，恶性语言刺激。
（三）医护人员不分场合发表不负责的言谈，引起患者的误解。
（四）责任心不强，服务不到位。
1、交接班草率，危重病人没有做到床前交接班，心中无数，交班前接班后没有巡视病房，对危重或特殊病人疏于管理。
2、对行动不便，病情较重的病人外出检查无人陪送（医、护、工），发生意外处理不及时。
3、对神志不清、昏迷状态下的患者，行动不能自理的患者，小儿患者等，不采取必要的安全措施，发生堕床，造成外伤、骨折、各种引流管及输液管脱落等，没有及时发现问题及时处理。
4、在给昏迷病人或婴幼儿使用热水袋时，没有交待注意事项，造成烫伤，婴儿保温箱温度过高，发生意外。
5、擅离职守，值班护士不按时接班，互相顶替，或叫医生代看后当班人员就下班，发生问题时找不到护士。
6、当班失职，对危重病人没有严密观察记录，对病情了解不周密不及时，不按时巡视病房，患者病情变化或病情恶化没能及时发现及时处理，失去抢救机会。
7、特殊治疗、护理和执行无菌技术操作前未和患者或家属沟通，患者或家属不理解，而自行操作，发生问题引起纠纷。
（五）输入血液、药液速度过快，短时间内输入大量液体，造成血溶量迅速增加，加重心脏负担，造成不良后果。
（六）错用药物，违反查对制度，错抄医嘱而错用药物、错用给药剂量。看错标签而盲目用药，未查对有效期而误用过期变质药。
（七）错治病人，对患者治疗时未认真核对医嘱、姓名、床号、年龄等，抢救病人时，口头医嘱未按要求执行。
（八）错误输血，输血多用于重危患者急救或手术中，常因情况紧急而忙中出错，不认真核对交叉配血单、床号、姓名，又疏于观察，发生差错。
（九）空气栓塞，输液操作时，空气未排尽，输液连接管不紧密，连续添加液体不及时，加压输液时无人监护。
（十）化疗病人或使用特殊药品时不认真观察。造成药液外漏，皮肤坏死。
（十一）手术后的失误，外科手术完毕并非是外科手术治疗的结束，手术后对患者的继续治疗、观察、护理则是十分重要的，不了解这一点，完事大吉，放松应有的警惕性，就会造成前功尽弃。
（十二）用药的过失：
1、不认真三查七对，配液时不认真检查液体和药物，用药剂量不够，配液时少配或未完全溶解后丢弃，不能达到预期效果。
2、用药剂量过大，错看医嘱，交待患者不清楚，将大于每次服药量的剂量给患者使用后发生毒性反应，中毒或不良后果。
3、外用药未交待或未注明，病人误服，造成不良后果。
4、剧毒药和易过敏药，外用药放置不规范，没有分开放置和明显标记，造成配液、肌注错误。
5、药物过敏反应，临床上多见于不同批号、不同商品标号、生产日期等不同的药物，未重新做皮试或皮试之前未询问患者有无过敏史而发生不良后果。
6、药柜内的针剂不归类放置，安瓿字迹不清，无明显标记。
7、急诊科输液病人床号不清，针水种类多、液体多（输液高峰期），忙中易出错，造成不良后果。
（十三）床旁传呼器使用中，护士没及时到位，患者病情变化未能及时发现，造成不良后果。
（十四）对患者或家属的主诉不重视，没有及时反馈给当班医生，造成不良后果。
（十五）对进修、实习、新进岗人员未认真专人带教，未执行放手不放眼原则，发生不良后果。
（十六）急救药品、物品没有认真交接班，应急差，造成不良后果。
（十七）使用各种治疗仪时未按操作常规或使用中未巡视、观察，造成不良后果（如神灯烫伤等）。
二、临床科室护理差错事故的防范措施
在医疗活动中，医务人员必须严格依法执业，遵守有关的诊疗护理常规，恪守职业道德，树立良好的医德医风，增强责任心，这是医务人员的义务，对于保证医疗质量、保障医疗安全、防范护理差错事故的发生具有重要的意义。
（一）重视护理人员法制教育。
（二）加强业务学习，提高护理人员技能。
（三）加强宣传，注重社会对医院的认识。
（四）护理部制定完善制度和管理目标。
（五）科室建立差错事故登记本，由当事人及时登记发生差错的经过、原因、后果，科室组织讨论分析、总结，一般差错按月上报护理部，严重差错及时上报护理部。
（六）严格执行各种规章制度，要求做到对患者病情观察准确及时、报告及时、执行医嘱及时、抢救患者准确及时、各项护理操作准确及时，在日常工作中做到有疑必问，有问必答，决不允许“可能”或“大概”存在。
（七）护士长随时掌握科室护士的思想动态，要求护士不带任何情绪上班，要进入角色，对有实际问题的帮助解决，给予照顾。
（八）对急救室、监护室、治疗室的药品器械规定专人保管、定位放置，定量保存、定时检查，要求做到急救物品完好率100%。
（九）内服外用药分别放置，剧毒药和一般药分开放置，易过敏药物和一般药品分开放置，对使用包装相同的药品需二人查对，一切做到标签醒目。
（十）严格三查七对制度，正确执行医嘱，班班查对制度，护士长周查，并有记录。
（十一）把好交接班制度，做到五不交接。
（十二）言行举止谨慎，着装整齐，举止文雅，不在病房开玩笑，更不得嬉笑打闹，对病人及家属说不负责任的话，不歧视病人。
（十三）谨慎为重点病人服务，对领导干部、知名人士、重危疑难病患者、大手术后重点病人要密切观察病情，出现异常及时处理，对属于高危人群的患者做好猝死的防范工作。
（十四）对病人及家属提出的问题要科学地解释，以科学为准绳，不能简单化、不冷淡、厌烦患者及患者家属。
（十五）对病人家属的无理要求或无端指责，要耐心细致地做工作，晓之以理，动之以情，争取理解和谅解，绝不说气话、过头话。
（十六）操作前后解释要认真，签字手续要严格。
（十七）尊重患者的知情同意权，护士的告知和患者的承诺。
（十八）加强护患沟通，让病人理解护理工作和运行，取得患者的信任。
（十九）严格岗位责任制，定岗定责，使每个护士在工作中明确自己的任务和责任，工作中有要求、有检查标准，保证护理工作的正常秩序和护理项目的落实。
（二十）加强质量检查，注重环节质量的检查，以保证终末质量，质量与超劳务挂勾，从而加强护士的工作责任心。
（二十一）危重、昏迷、烦躁、偏瘫患者应加防护栏，以防坠床。
（二十二）理疗病人应认真检查线路、接头处，避免烫伤病人。
（二十三）蓝光治疗小儿要勤巡视，并交待注意事项，防止小儿坠床、烫伤、丢失。
（二十四）药物过敏试验前先询问有无过敏史，皮试中皮试后及输注过程中注意密切观察主诉及有无过敏反应，输注完后卧床观察1小时后才能离开，以防发生药物迟缓反应。
（二十五）输液拔针后要告诉病人不能立即起床，要卧床休息10—15分钟后才能起床，以免发生直立性低血压而摔伤。
（二十六）罐炙治疗时要交待注意事项，避免烫伤。
（二十七）理疗时要按操作程序，倾听患者主诉，防止电流过大，灼伤患者。
只有加强护士的法制教育，提高法律意识，才能做好依法行护；严格自律，才能适应现代化发展的需要，使自己有为有位，只有正确认识和处理护理相关的医疗纠纷，才能堵住纠纷的再发生。
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