直接与血液透析相关的发热反应较为少见。一旦发生,应仔细寻找潜在细菌感染源。透析相关发热往往与透析用水污染、含内毒素水平过高、透析器复用等有关。接受高流量和高效透析的患者,透析用水的要求更为严格,否则,热源反应的发生率增加。
1. 仔细体检,除外其它引起发热的原因(如肺部感染、血管通路感染和泌尿系感染等)。
2. 留取透析器出口处透析液,进行细菌培养和内毒素检测。
3. 严格进行水处理及消毒,保证透析用水治疗。
4. 接受高流量和高效透析患者,使用超纯水进行透析。
5. 复用透析器进行严格消毒。
6. 定期监测透析水中内毒素含量。
7. 根据患者临床病情,使用降温治疗。