肛肠术后出血患者的应急预案及程序

【应急预案】
(一)加强巡视病房，密切观察患者的病情变化，术后如果第一次便血超过２０ml，应立即通知医生，同时安慰患者不要害怕、惊慌。
(二)迅速建立静脉通路，检测血压，备好各种抢救药物，如肛门镜、肠镜、负压吸引器、冷光源、器械包等，并积极配合医生查找出血原因，进行止血。
(三)严密观察病情变化，止血后６h内每１５－３０min检测生命体征一次，６h后改为１～２h一次。１２h后改为４～８小时一次，并做好记录。
(四)止血后继续严密观察有无腹胀，以及大便的性质、量、颜色，警惕二次出血。
(五)２４h内患者要绝对卧床休息，给予舒适卧位，稳定后可以下床活动。排便时勿用力、勿久蹲，以免再次引发出血。
(六)嘱患者２４小时停止进食，如无再次出血，可进无刺激、少渣的流质饮食，大便颜色由黑色转为正常后，改为普通饮食，以营养丰富、粗纤维多的食物为主，多饮水每日(６－８杯)，多吃新鲜蔬菜和水果。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。
(七)做好患者和家属的心理护理，听取并解答患者和家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，使其有安全感。
(八)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束６h内，据实、准确记录抢救过程。
【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 配合医生止血 → 静脉用药 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程