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惊厥患者的护理应急预案及程序

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应急预案：
1，值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化（尤其是高热患儿）及时采取抢救措施。
2、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。
3、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。
4、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品，配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。
6、建立静脉通道，遵医嘱给予安定每次0.2～0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1～3min发挥作用），必要时20min重复一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。
6、注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。
7、伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。
8、严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。
9，参加抢救的各方人员应注意相互密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通，安慰等心理护理工作。
10，按规定，在抢救结束后半小时内，确实准确的记录抢救过程。

程序：
立即抢救——通知医生——继续抢救——保持呼吸道通畅——观察生命体征采取相应措施——告知家属——记录抢救过程。