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基础护理学知识点辅导:护理病历二

来源:  作者:护士笔记网

  护理诊断项目单
  姓名:张××  科别:呼吸内科  病室:13  床号:8  住院号:1234567

时 间  护理诊断 标 准 附 加 签 名 时 间 评 价 签 名
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 8am
  1.体温过高:39.5℃:与肺部感染有关
  2.有体液不足的危险:与高热和腹泻有关
  3.疼痛:胸痛:与咳嗽刺激胸膜有关
  4.知识缺乏:有关肺炎的知识  
  5.睡眠型态紊乱:与病室不安静有关
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 孙××

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孙××

孙××
  评价:S=稳定 I=进步 W=恶化 U=不变 NP=无进展 A=现存 R=解决 RO=不存在 来源:护士笔记网-护士资格考试