基础护理学知识点辅导：医院环境

来源：作者：护士笔记网

　　医院环境即健康照顾环境。为病人提供一个安全、舒适的治疗环境是护士的重要职责。
　　医院的物理环境
　　医院的物理环境会影响病人身心舒适，关系到治疗效果及疾病的转归。1859年，南丁格尔在其护理札记中写道：“护理应是从最小限度地消耗患者的生命力出发，使周围环境保持舒适、安静、美观、整洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜……”说明从专业化护理开始就认识到良好的物理环境对患者的重要意义。
　　医院物理环境中影响患者舒适的因素
　　①温度　适宜的温度有利于病人休息、治疗和护理工作的进行。在适宜的室温中，病人可感到舒适、安宁、减少消耗等。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复。室温过低则使人不能舒展，容易感冒受凉。一般情况下适宜的室温为18℃～22℃，新生儿室、老年病房、手术室、产房则应保持在22℃～24℃。
　　［保持适宜室温的措施］
　　 ②湿度　湿度是指空气中含水分的程度。病室湿度一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，在一定的温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。湿度过高和过低都会给病人造成不适感。当湿度过高时，可抑制排汗，病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现。病室适宜的湿度是50％～60％。
　　[保持适宜湿度的措施]
　　③通风　通风可交换室内外温湿度，净化空气，可促进汗液蒸发，增加病人的舒适感，预防呼吸道疾患。通风效果受通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度影响。一般每次通风时间为20～30分钟，每天1～2次，可随上述因素的变化而调整。
　　④音响　音响是指声音存在的情况。柔和、悦耳的音乐对神经、消化、内分泌等系统起到调节作用，减除病人紧张感，使之心情舒畅，减轻疾病引起的心理障碍。噪声（引起人们心理或生理上不愉快的声音）强度达50～60分贝时，人会感到吵闹、烦躁。若长时间处于90分贝以上的环境中，会导致神经衰弱、头晕、耳鸣、血压升高、食欲下降；使心肌缺氧，诱发冠心病；使女性月经失调；引起听力下降，严重会耳聋。适宜的声波为40分贝。
　　为了保持医院环境安静，建立保持病室肃静制度。病室门、桌椅钉橡皮垫。工作人员要做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。病室设置耳机装置。
　　⑤光线　适量的日光照射，促进皮肤血液循环，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快。因此病室内应经常开启门窗或协助病人到户外晒太阳。保持病室、换药室、治疗室、抢救室等充足的光线，有利于医务人员观察病情及治疗、护理操作顺利进行。使用有色灯进行夜间照明，既不影响病人休息，又有利于夜间巡视工作。
　　⑥装饰　布置简单、整洁美观的病室可以增进病人身体的舒适感，使病人精神愉快。根据各病室的不同特点设计、布置病人单位。
　　⑦空间　每人都有空间需要，病人也是如此。为了保证病人有适当的空间，方便护理治疗工作，病床距离不得少于1米，最佳距离2.5米。

　　病人的心理社会环境
　　医院的物理、心理社会环境均不同于一般的生活、工作环境，加之病人因生病存在一些心理障碍，在医院环境中会出现各种适应障碍。帮助病人适应医院环境是护士的一项重要职责。
　　病人在适应医院环境时可能出现的障碍
　　协助病人适应医院环境
　　①与病人建立良好的护患关系　由于疾病和对医院环境的适应障碍，病人往往会感到害怕、焦虑、孤独等，期望得到心理上的支持。护士在对其提供躯体护理的同时，要注重病人的心理、社会需求，应与病人建立治疗性的关系，即良好的护患关系。通过积极的情绪、工作态度，通过友善、和蔼的语言等影响病人，赢得病人的信任。
　　②协助病人之间建立良好的患患关系　病友们在彼此的交流中了解到一些疾病疗养常识、康复经验等，起到义务宣传的作用；病友之间还可在生活上、心理上相互关心、照顾，有利于病人消除不安情绪，减少陌生感，以尽快地适应医院环境，起到了义务护理的作用。护士要鼓励病人之间情感交流，建立良好的患患关系。
　　③协助病人克服适应障碍　帮助病人尽快熟悉病室周围环境，介绍主管大夫、护士，介绍疾病的有关知识，一些治疗和护理的简单情况，解释医院的各种规章制度，并争得病人理解和配合。

来源:护士笔记网-护士资格考试

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