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基础护理学知识点辅导:对机体营养状态的评估
来源: 作者:护士笔记网
对影响机体营养因素的评估
1.生理因素
(1)年龄:年龄不同,每日所需的食物量不同
(2)特殊生理阶段:女性妊娠期、哺乳期对各种营养素的要求较高。尤其是某些矿物质和维生素。
(3)活动:活动量不同的人对营养的需求不同。
2.病理因素:
了解病人有无因进食肥甘厚味引起的疾病,如肥胖症、心血管疾病、高血压、痛风等;有无影响食欲或进食的疾病,如胃肠道疾病、口腔疾病、神经系统疾病等。有无消耗性疾病,如严重感染、烧伤、外伤、手术、癌症、结核、甲亢等。
3.心理、社会、文化因素
(1)心理:情绪影响进食,有人在不良情绪时进食减少,有些人则进食增多。
(2)社会文化因素:民族、宗教、文化背景、经济状态等影响人的摄食种类和方式。
(3)营养知识的缺乏:对自身各种营养素的需要量、食物内所含营养成分及饮食搭配不了解可导致不同程度的营养问题。
营养评估
1.饮食评估:
了解病人进食时间的长短和规律性;摄入食物的种类和制作方式;摄入量等。
2.身体评估
(1)观察病人的体形(消瘦、肥胖、健壮等)、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等,这些方面可一定程度上反映出病人的营养状况。
(2)测身高、体重:标准体重(男性)=身高—105cm;标准体重(女性)=身高-105-2.5cm。
(3)皮肤皱褶厚度:又称皮下脂肪厚度。最常测量三头肌。男性正常值为12.5mm,女性为16.5mm。
(4)
上臂围
、
上臂肌围
。
3.生化评估
生化测量最客观地反映人的营养状态,测量血、尿中某些营养素或其它代谢产物的含量。如血红蛋白、血清白蛋白等。
体液状态的评估
1.病人液体出入量的评估:准确计算出入量,评估其是否平衡。
2.对影响体液疾病的评估:有无肝肾疾患、妊娠等(引起体液过多);有无尿崩症、糖尿病(排尿过多);有无腹泻、呕吐、大汗、高烧、烧伤、出血等(体液丢失过多);有无胃肠道梗阻等(摄入不足)。
3.心理社会因素的评估:有无影响水摄入的情绪等因素。
4.一般检查:评估病人皮肤、粘膜、眼窝等有无水肿或干燥;测量生命体征、体重;评估颈静脉充盈度等。
5.实验室检查:测尿量、色、比重、红细胞压积、血清钠等。
来源:护士笔记网-
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