初级护士考试《护理学基础》辅导：褥疮的预防和护理

　　一、概念

　　褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。

　　二、褥疮发生的原因与诱因

　　1.原因

　　（1）物理力的联合作用——造成褥疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。

　　①压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。

　　②摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。

　　③剪力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。

　　（2）理化因素刺激——长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。

　　（3）机体营养不良——常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生褥疮的内在因素。

　　2.诱因

　　（1）年龄

　　（2）活动能力下降

　　（3）感觉能力下降

　　（4）单位面积下承受压力过大

　　三、褥疮易发部位

　　1.仰卧位——枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟，尤其是骶尾部最易发生褥疮。

　　2.侧卧位——耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部（内髁、外髁）、踝部（内踝、外踝）等。

　　3.俯卧位——肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。

　　4.坐位——坐骨结节处。

来源:护士笔记网-护士资格考试